Les gens tentent souvent de « gérer la situation » trop longtemps
Une histoire d’ACD et de cétones racontée par Vanja A, de Norvège
Je veux partager mon expérience de l’acidocétose diabétique (ACD), parce que je ne comprenais pas ce qui m’arrivait — et quand j’ai essayé de demander de l’aide, on ne m’a pas pris au sérieux.
Au fil du temps, mon état s’est progressivement détérioré. J’ai perdu du poids rapidement, mon visage est devenu pâle et gris, et j’avais des douleurs importantes dans le corps, accompagnées d’une sensation que j’allais m’évanouir. Durant la dernière semaine avant mon hospitalisation, mon état s’est considérablement détérioré. Je vomissais fréquemment et je n’arrivais à garder aucun aliment — je n’avais presque rien mangé depuis près de 14 jours. Éventuellement, j’ai commencé à tout vomir, y compris l’eau, et je suis devenu sévèrement déshydraté.
Quand j’ai contacté le service d’urgence, j’ai clairement expliqué à quel point j’étais devenu malade. Je leur ai dit que je vomissais même l’eau et que je soupçonnais être sévèrement déshydraté et avoir besoin de liquides intraveineux et d’électrolytes. J’ai aussi expliqué que je vomissais fréquemment depuis des jours, que je n’arrivais pas à manger et que j’avais remarqué une odeur « étrange » dans mon urine. J’ai exprimé ma crainte que cela puisse être lié aux cétones ou au diabète.
Malgré cela, on m’a refusé des soins. On m’a dit qu’ils ne faisaient pas ce type de prise de sang, qu’ils ne fournissaient pas de liquides intraveineux ni d’électrolytes, et que je devrais contacter mon médecin généraliste le lendemain.
Mon état s’est détérioré rapidement. Quand j’ai finalement été hospitalisé, on m’a diagnostiqué une acidocétose diabétique sévère.
À mon admission, mes valeurs étaient :
- Glycémie : 32 mmol/L
- pH : 6,9 (acidose sévère)
- Bicarbonate (HCO₃) : 6,3
- Excès de base (EB) : −25
- Cétones : 6,0 mmol/L
- Mes signes vitaux étaient :
- Fréquence cardiaque : 164
- Saturation en oxygène (SpO₂) : 82 %
- Fréquence respiratoire : 33
Mon état général était considérablement affaibli, j’étais sévèrement déshydraté et gravement malade.
Avec le recul, je comprends maintenant à quel point il est important de reconnaître les signes avant-coureurs :
- une perte de poids rapide
- des nausées et des vomissements persistants
- une incapacité à garder de la nourriture ou des liquides
- des vomissements même de l’eau
- la déshydratation
- un teint pâle/gris et un état général affaibli
- de la douleur et une sensation d’être près de s’évanouir
- une odeur inhabituelle dans l’urine ou l’haleine
L’ACD ne se résume pas à une glycémie élevée — elle est causée par un manque d’insuline et une accumulation de cétones. Elle peut se développer rapidement et devenir potentiellement mortelle.
J’ai aussi appris que l’accès à de bons outils de surveillance est important. Même après avoir vécu une ACD sévère, l’accès aux tests de cétones sanguines n’est pas automatiquement offert en Norvège, ce qui peut rendre la détection précoce et la prévention plus difficiles.
Mon expérience m’a appris à quel point il est essentiel de :
- tester ses cétones lorsqu’on ne se sent pas bien ou que la glycémie est élevée
- prendre les symptômes au sérieux, même lorsqu’ils ne correspondent pas à un tableau « typique »
- écouter les patients lorsqu’ils disent que quelque chose ne va pas
Je partage cette histoire dans l’espoir qu’elle puisse sensibiliser tant les professionnels de la santé que les personnes qui pourraient vivre des symptômes similaires.
Une reconnaissance précoce et une réponse appropriée peuvent faire la différence entre une situation gérable et une urgence potentiellement mortelle.
