Surveillance de la glycémie

Comprendre les différences entre les dispositifs

La surveillance de votre glycémie (taux de sucre dans le sang) représente une partie essentielle de la gestion du Diabète.

Votre équipe de soins du diabète vous aidera à décider à quelle fréquence et à quel moment effectuer la surveillance. On dit souvent aux gens qu’ils devraient vérifier leur glycémie par le biais d’une piqûre au doigt au moins quatre fois s’ils n’utilisent pas de glucomètre continu (SGC) avant chaque repas et au coucher. Il leur est également conseillé de vérifier leur glycémie en cas d’hypoglycémie ou d’hyperglycémie avant de faire de l’exercice ou de conduire, ou plus souvent en cas de maladie (comme un rhume ou une grippe) ou bien d’autres circonstances inhabituelles susceptibles d’affecter leur glycémie. Souvent, les gens vérifient plus de 10 fois par jour pour essayer de maintenir leur glycémie dans la fourchette cible. Cependant, les personnes atteintes de DT1 utilisent plus souvent les flash de surveillance du glucose (Flash SG) et des glucomètres continus (SGC) qui mesurent les taux de glycémie du corps en temps réel en détectant le glucose présent dans le liquide tissulaire (également appelé liquide interstitiel).  Voici ce que vous devez savoir à leur sujet :

Glucomètre (indicateur de glycémie)

Un glucomètre, ou indicateur de glycémie, est généralement utilisé pour vérifier les taux de sucre dans le sang. Il s’agit de prélever une petite goutte de sang, d’habitude en se piquant le bout du doigt, et de la placer sur la bandelette réactive  dans un glucomètre. Les taux de glycémie sont mesurés en mmol/L (millimole par litre). Les lignes directrices standard pour une bonne fourchette de glycémie sont les suivantes : à jeun et avant les repas : 4,0 à 7,0 millimoles par litre  mmol/L) 2 heures après les repas : 5,0 à 10,0 mmol/L ou 5,0 à 8,0 mmol/L si les les taux d’HbA1c ne sont pas atteints. Mais selon la personne et la recommandation de son équipe de soins du diabète, il arrive que la fourchette cible recommandée soit plus vaste. 

Conseils pour l’utilisation des glucomètres

Lorsque vous utilisez un glucomètre pour vérifier votre taux de glycémie, il est important d’avoir les doigts propres car la précision de votre test peut être affectée par la présence d’aliments ou de contaminants sur vos doigts. Lorsque vous ne pouvez pas vous laver les mains avant de faire le test, vous pouvez garder sur vous des lingettes pour les doigts.  Cependant, si vous essuyez votre doigt en premier, veillez à ce qu’il soit bien sec avant le test. Tout comme l’insuline, les  glucomètres et les bandelettes peuvent être affectés par des températures basses (glaciales) ou élevées, donc rappelez-vous de ne pas laisser votre glucomètre dans votre voiture, en plein soleil ou dans un endroit où il fait extrêment chaud  ou froid.Certains types d’appareils sont plus sensibles que d’autres aux températures élevées et basses.Voir l’encart dans l’emballage de l’appareil ou consulter le site web du fabricant pour connaitre toutes les recommandations d’entreposage  plus spécifiques.  

Il peut être tentant de laisser votre glucomètre à la maison de glycémie vous aidera à éviter les cas d’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) et d’hyperglycémie (taux de sucre élevé dans le sang). N’oubliez pas d’emporter  également votre autopiqueur qui se trouve généralement dans l’étui du glucomètre, alors vérifiez bien qu’il s’y trouve.

Lancettes automatiques

Lors de l’utilisation du glucomètre, un autopiqueur permet de tenir la lancette ou un petit objet aiguisé utilisé pour piquer la peau afin de prélever un échantillon de sang. Le fait d’avoir sur soi des lancettes de rechange pour votre autopiqueur  (ou bien d’utiliser l’un des nouveaux autopiqueurs qui stockent plusieurs nouvelles lancettes dans une cartouche) réduira les douleurs des piqûres lorsque vous effectuez des tests. Vous avez le choix en matière d’autopiqueurs et vous ne devez pas nécessairement avoir recours à celui qui est fourni avec le glucomètre. Il est tout à fait possible de combiner les deux pour trouver l’autopiqueur qui vous convient le mieux. Si votre glucomètre prend trop de place dans votre trousse, jetez un coup d’oeil aux glucomètres disponibles dans différents formats.

Flash de surveillance du glucose (Flash SG)

Un flash de surveillance du glucose est un petit détecteur porté sous la peau. On l’appelle souvent un Flash SG pour faire court. 

Le Flash SG mesure vos taux de glycémie en permanence tout au long de la journée et de la nuit. Vous découvrez vos taux en balayant le détecteur quand vous le souhaitez. Ce détecteur ne mesure pas réellement votre taux de glycémie mais la quantité de glucose dans le liquide qui entoure les cellules de votre corps – appelé liquide interstitiel.

Il existe un léger temps de décalage; cependant, le fait de connaître l’évolution de vos taux lors de la vérification de ce  liquide, en particulier après avoir mangé ou fait de l’exercice. Le résultat ne sera donc pas exactement le même que celui de la piqûre au doigt. Mais c’est un outil utile que l’on peut utiliser pour vérifier ses taux rapidement et facilement.

Glucomètre continu (SGC)

Les méthodes de vérification des taux de glycémie ont connu d’importantes avancées ces dernières années. Un exemple concret : les glucomètres continus (SGC). Les SGC fontionnent en portant un capteur juste sous la peau qui mesure en temps réel les taux de glucose dans les tissus. Ces taux sont ensuite transmis à un récepteur, un téléphone intelligent ou une pompe à insuline qui affiche les résultats.

Apprenez-en davantage sur les différents types de SGC et leurs fonctions en vous rendant sur le site web du fabricant et en posant des questions sur leurs fonctionnalités à votre équipe de soins du diabète.

Bandelettes de test sanguin ou de test d’urine pour mesurer les cétones.

L’acidocétose diabétique (AD) peut être une maladie potentiellement mortelle. Les cétones sont causées par la  décomposition des graisses lorsqu’il n’y a pas assez d’insuline pour permettre au glucose (sucre) d’entrer dans vos  cellules pour produire de l’énergie. Lorsque les cétones s’accumulent, il en résulte une acidose (trop d’acidité dans le  sang). Si elle n’est pas traitée, cette situation peut entraîner la mort. En général, le taux de glycémie est plus élevé que  (7,0 mmol/L et plus) mais pas toujours. Il est important de pouvoir vérifier la présence de cétones, soit à l’aide de  bandelettes de test d’urine, soit à l’aide de bandelettes de test sanguin munies d’un dispositif de détection des cétones  pour identifier si vous êtes à risque d’acidocétose. 

Contenant à aiguilles

Un contenant à aiguilles est essentiel pour jeter en toute sécurité les aiguilles pour stylo injecteur, les seringues ou les  lancettes usagées. Les contenants à aiguilles pour un usage médical sont disponibles dans les pharmacies. De  nombreuses technologies sont disponibles pour les personnes atteintes de diabète de type 1.

Discutez avec votre équipe de soins du diabète pour décider quelle technologie vous convient le mieux.