Glycémie élevée ou hyperglycémie
Veuillez noter que la gestion du diabète de type 1, que ce soit pour vous ou pour votre enfant, est une décision personnelle entre vous et votre équipe soignante. Le contenu de Percée DT1 Canada est fourni à titre informatif seulement et ne remplace pas un avis médical professionnel. Veuillez consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé qualifié pour toute question concernant le diabète de type 1 ou tout autre problème médical.
Qu’est-ce que l’hyperglycémie?
Avoir trop de glucose dans votre sang s’appelle une « glycémie élevée » ou une hyperglycémie.
La plage cible de glycémie pour la plupart des personnes vivant avec le diabète de type 1 (DT1) se situe entre 3,9 et 10 mmol/L. Chaque personne devrait travailler avec son endocrinologue ou son équipe de soins en diabète pour déterminer sa propre plage cible. Notez que les niveaux de glycémie peuvent parfois être supérieurs à cette plage pendant les deux heures suivant les repas.
Les causes possibles d’une glycémie élevée comprennent :
- Ne pas prendre suffisamment d’insuline pour la quantité de glucides consommée par les aliments et les boissons
- Le stress
- La maladie
- Les médicaments (comme les stéroïdes)
- Les changements hormonaux, y compris la puberté, les menstruations, la grossesse, la périménopause et la postménopause
- L’exercice physique intense
- La consommation de caféine
Une hyperglycémie qui survient lorsqu’il n’y a pas suffisamment d’insuline dans le corps peut entraîner une acidocétose diabétique (ACD).
Signes et symptômes d’une glycémie élevée à long terme :
- Infections, y compris les infections à levures
- Fatigue
- Perte de poids inexpliquée
- Vision trouble
- Coupures ou plaies qui ne guérissent pas
Une hyperglycémie persistante peut également contribuer à des complications à long terme qui affectent les yeux, le cœur, les reins et les nerfs.
Comment traiter une hyperglycémie
Les glycémies élevées sont traitées avec de l’insuline. Chaque personne vivant avec le DT1 devrait avoir un plan personnalisé d’insulinothérapie élaboré en partenariat avec son équipe de soins en diabète. Si votre glycémie fluctue plus que vous ne le souhaiteriez, discutez avec votre professionnel·le de la santé pour mettre à jour votre plan.
Si la glycémie reste élevée de façon persistante :
- Vérifiez si la pompe à insuline ou le site d’infusion est bloqué.
- Prenez une dose de correction d’insuline.
- Buvez de l’eau et reposez-vous.
- Si le taux reste élevé, contactez votre professionnel·le de la santé.
- Vérifiez la présence de cétones dans le sang ou l’urine. S’il n’y en a pas, suivez les étapes ci-dessus.
- Si les cétones sont à l’état de traces ou faibles, traitez selon les recommandations de votre équipe de soins. Si les cétones sont modérées ou élevées, suivez les étapes ci-dessus et contactez votre équipe de soins.
- Si les cétones sont modérées ou élevées et que la personne présente des symptômes d’ACD (insert new page link here), elle pourrait être en ACD ou en être très proche. Appelez immédiatement son équipe de soins et la personne-ressource en cas d’urgence. Si vous ne pouvez joindre personne, composez le 911 et restez avec la personne jusqu’à l’arrivée des secours.
Qu’est-ce qu’une dose de correction?
Une dose de correction est une dose d’insuline administrée pour faire baisser un taux de glycémie trop élevé. Les professionnels de la santé travailleront avec vous pour déterminer la bonne dose pour vous ou votre enfant. Cela peut dépendre du poids, de la durée depuis le diagnostic, du type d’insuline utilisée et de la méthode d’administration.
Veuillez noter que ces lignes directrices ne constituent pas un avis médical. En cas de doute, consultez toujours votre professionnel de la santé ou demandez une assistance médicale.
L’acidocétose diabétique, ou ACD, est une urgence médicale et doit être traitée immédiatement
L’ACD survient lorsque les cellules ne peuvent pas utiliser le sucre présent dans le sang comme source d’énergie et se mettent à décomposer les graisses à la place. Cela crée des cétones, des acides produits dans le foie et libérés dans le sang lorsque le corps utilise les graisses comme carburant. Lorsque les cétones s’accumulent, cela peut entraîner une acidité excessive dans le sang (acidose).
Le risque de production de cétones et d’ACD est plus élevé en cas de maladie, si des doses d’insuline sont oubliées ou si les sites d’infusion sont bloqués (ce qui empêche un dosage adéquat). L’insuline est essentielle pour aider le corps à éliminer les cétones.
Signes d’ACD
- Présence de cétones dans l’urine ou le sang
- Epuisement ou fatigue extrême
- Nausées, vomissements ou douleurs abdominales
- Difficultés à respirer
- Haleine fruitée
- Confusion ou difficulté à se concentrer
- Perte de conscience
Soyez prêt·e à vérifier la présence de cétones
Il est important de pouvoir vérifier la présence de cétones, soit avec des bandelettes urinaires, soit avec des bandelettes sanguines et un lecteur de cétones.
- Ayez à portée de main un test de cétones sanguin ou urinaire.
- Vérifiez les dates d’expiration des tests et jetez les bandelettes périmées.
- Lisez les instructions de l’emballage avant qu’une urgence ne survienne. Demandez de l’aide à votre éducateur·trice en diabète au besoin.
- Pour bien comprendre le fonctionnement, faites un test pratique avec votre équipe soignante lors d’une visite en clinique.
Que sont les cétones?
Lorsque votre corps n’a pas assez d’insuline pour utiliser le sucre dans votre sang, il commence à décomposer les graisses pour produire de l’énergie. Cela produit des substances chimiques appelées cétones, qui rendent le sang plus acide. Des niveaux élevés de cétones surviennent souvent lorsque la glycémie est élevée. Des niveaux très élevés peuvent entraîner une acidocétose diabétique, une condition dangereuse qui nécessite une attention médicale immédiate.
En savoir plus sur l’ACD et les cétones.