Traitement et gestion

Les traitements du diabète de type 1

Les individus atteints du diabète de type 1 (DT1) peuvent vivre longtemps, et heureux s’ils bénéficient de bons soins et gèrent bien la maladie.

Les progrès dans les types de médicaments et les méthodes d’administration donnent aux personnes la liberté de choisir les options de traitement qui vont mieux pour eux. La vie avec le DT1 pourrait considérablement être améliorée lorsque les traitements et les choix de vie sont réunis.

Insuline

Définition de l’insuline

L’insuline est une hormone produite par le pancréas, qui permet à votre corps d’absorber le sucre (également appelé glucose) des repas, source d’énergie que vous consommez. 

Après avoir mangé, votre corps décompose la nourriture mangée en glucose et le passe dans la circulation sanguine. Ensuite, l’insuline aide le glucose à pénétrer les cellules de votre corps afin d’être converti en énergie (pour les activités quotidiennes comme parler, marcher, etc.).

L’insuline est généralement considérée comme une « clé », qui ouvre des passages cellulaires dans votre corps qui laisse le sucre entrer et permet sa conversion en énergie.  Les personnes atteintes du DT1 ne produisent plus d’insuline et en absence de cette hormone naturelle, ces derniers doivent régulièrement dépendre de l’insulinothérapie pour maintenir leurs taux de glycémie.

Insuline : Moyen de gérer le DT1

Le DT1 est géré par la prise d’une variété d’insuline. Les personnes souffrant du DT1 doivent collaborer étroitement avec leur équipe de soins de santé en diabète afin de trouver pour leur situation, le bon traitement à l’insuline.   

L’insuline peut être administré par les injections, les perfusions ou les nouveaux systèmes de pancréas artificiel. Dépendamment de la méthode d’administration, la fréquence et le type de dosage de l’insuline diffèrent d’un cas à l’autre. Quant aux injections, leur administration peut se faire plusieurs fois par jour.

Différents types d’insuline et comment ils agissent

Cinq principaux types d’insuline existent. La différence se situe sur le temps qu’il faut pour qu’ils agissent pour réduire le taux de glycémie et la durée de leurs effets dans la circulation sanguine. Le « pic d’insuline » est le point auquel la dose agit à son maximum. La plupart des malades du DT1 doivent utiliser plus d’un type d’insuline pour imiter le plus fidèlement possible le rôle du pancréas.

Action rapide : l’insuline à action rapide commence à agir dans une quinzaine de minute après injection, atteint son apogée (ou à l’efficacité maximale) environ 1 heure de temps et continue d’agir pendant 2 à 4 heures après injection.

• Action brève ou régulière : l’insuline à action brève ou régulière commence à agir 30 minutes après injection, atteint son maximum entre 2 à 3 heures après injection et continue d’agir pendant 3 à 6 heures de temps.
• Action intermédiaire : l’insuline à action intermédiaire commence à agir 2 à 3 heures après injection, atteint son sommet 4 à 12 heures après injection et dure environ 12 à 18 heures.
• Action prolongée : l’insuline à action prolongée est le plus combiné incluant l’insuline à action rapide et à action brève. Il commence à agir plusieurs heures après injection et a tendance à baisser le taux de glucose jusqu’à 24 heures ou presque une journée complète.
• Action ultra-prolongée : l’insuline à action ultra-prolongée commence à agir en 6 heures de temps, mais sans apogée et dure environ 36 heures; dans certains cas dure plus longtemps. 

Différentes façons d’administrer l’insuline existent.

Autres médicaments

La métformine

Associé à l’insuline, un régime alimentaire et l’exercice physique, la métformine est un médicament prescrit à la base contre le diabète de type 2 (DT2). Toutefois, ce médicament est parfois prescrit aux personnes atteintes du DT1 pour aider à traiter leur diabète. La métformine aide à régulariser le taux de glycémie et la façon dont le foie transforme le sucre.

Les médicaments contre la pression artérielle et le cholestérol, et l’aspirine

Les médicaments contre l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie y compris l’aspirine peuvent être prescrits avec l’insuline pour améliorer la santé globale et traiter le diabète.

Considérant que les personnes atteintes du diabète font face à un risque accru de maladies cardiovasculaires, ces médicaments sont souvent conjointement administrés avec d’autres médicaments contre le diabète.

Les effets secondaires des médicaments

Les avantages des médicaments contre le DT1 dominent largement leurs effets secondaires.

Les effets secondaires les plus connus de l’insuline sont les réactions cutanées, qui comprennent la rougeur, la douleur ou l’irritation autour du site. 

Ces personnes peuvent également éprouver un faible taux de potassium et un risque d’hypoglycémie.

Bien que ces effets secondaires paraissent décourageants, notez que les nombreuses personnes qui prennent ces médicaments ne présentent aucun effet secondaire grave.

La gestion du DT1

Le traitement du DT1 consiste à surveiller et à faire des choix sur les habitudes de vie en plus de prendre des médicaments. Tous jouent un rôle dans la gestion et l’atténuation des effets secondaires du DT1.

Surveillance de la glycémie

Connaître son taux de glycémie et agir en conséquence sont des moyens efficaces pour traiter le DT1. La surveillance précise permet à une personne de savoir, d’une part, quand l’insuline est nécessaire pour régulariser l’hyperglycémie ou quand les glucides sont nécessaires pour régulariser l’hypoglycémie, d’autre part. La surveillance du taux de glycémie passe par des moyens traditionnels tels que les glucomètres ou les surveillances instantanées de la glycémie et la mesure du glucose en continu (MGC).

Le comptage des glucides

Les personnes atteintes du DT1 collaborent avec un endocrinologiste pour déterminer le bon rapport insuline/glucides. Ce rapport comprend la quantité d’insuline nécessaire pour équilibrer l’apport en glucides (unité de mesure généralement en grammes). Mesurer la quantité de glucides et prendre en compte le rapport insuline/glucides (I:C) permet stabiliser le taux de sucre dans le sang après avoir mangé.

Comme exemple; si votre rapport I:C est de 1:12 et que vous avez une pomme qui contient 24g de glucide, vous-y ajouterez deux unités d’insuline. La prise de ces deux unités de glucide avant la consommation de cette pomme, permet d’éviter une fluctuation de glycémie élevée ou basse après la collation.  

Exercice physique et régime alimentaire

Un régime alimentaire aide l’équilibre du taux de glycémie. Les personnes atteintes du DT1 bénéficient d’un mélange sain des quatre groupes alimentaires, mais d’un apport faible de glucides riches en sucre. Bien manger et faire des exercices régulièrement sont importants. Manger de façon adéquate et maintenir un poids santé permet d’équilibrer la glycémie et d’atténuer certaines complications potentielles du diabète.

Les visites médicales régulières

Les personnes atteintes du DT1 rencontrent régulièrement des professionnels de la santé (endocrinologiste, ophtalmologiste et nutritionniste) qui aident à gérer leur diabète et à atténuer les effets que cette maladie à sur le corps. 

Le diabète peut causer des complications au niveau des reins, des yeux, du cœur et du système circulatoire. Certains de ces problèmes de santé secondaires peuvent se manifester par une glycémie constamment élevée, des mictions foncées, des nausées/vomissements, une vision trouble entre autres. Les équipes de soins de santé doivent parfaitement être au courant de votre état de santé et mettre en place un protocole de traitement personnalisé.

Ce que c’est que d’être atteint du DT1

Cela peut être difficile et perturbant. Il peut mettre la vie en danger et il ne disparaît jamais. Le DT1 est affecté par chaque bouchée que vous mangez et chaque sortie de jogging que vous faites. Malgré cela, les personnes atteintes du DT1 sont une source d’inspiration car elles font face aux défis de la maladie avec courage et persévérance, et ne laissent pas la maladie les empêcher d’atteindre leurs objectifs.

Le quotidien avec le DT1

Apprendre à gérer le DT1, c’est trouver un équilibre entre l’insuline, l’alimentation, l’exercice physique et le stress pour maintenir autant que possible la glycémie dans une fourchette cible (déterminée par votre professionnel de santé). Vivre avec le DT1 n’est pas facile, mais grâce aux progrès de la technologie, il est plus facile qu’avant de le gérer.

La gestion quotidienne du DT1 est un processus continuel qui prend du temps pour que vous appreniez ce qui fonctionne le mieux pour vous.

Nous sommes là pour vous aider.

Chez Percée DT1, nous nous engageons à vous fournir une communauté compatissante et des ressources précieuses pour vous aider à relever les défis que présente la vie avec le DT1.