Pourquoi elles sont importantes au-delà d’un diagnostic de diabète de type 1 (DT1)
L’acidocétose diabétique (ACD) est une complication parmi les plus graves et potentiellement mortelles associées au DT1 — et pourtant, elle est souvent attribuée au diagnostic, mal comprise et peu reconnue chez les personnes vivant avec la maladie et certains prestataires de soins de santé.
Bonne nouvelle : avec de bonnes connaissances, l’ACD est largement évitable.
Que sont l’acidocétose diabétique (ACD) et les cétones?
L’ACD se déclenche à cause d’un manque d’insuline dans le corps – c’est pour cela qu’elle est si souvent présente au moment du diagnostic, surtout chez les enfants. Lorsque le corps n’a pas assez d’insuline pour permettre aux cellules d’utiliser le glucose pour obtenir de l’énergie, il se tourne vers les graisses à la place. Cette décomposition des graisses produit des cétones – des acides qui s’accumulent dans la circulation sanguine.
Lorsque les niveaux de cétones sont trop élevés, ces acides augmentent et le sang devient acide, ce qui mène à une acidocétose diabétique. Une fois ce processus enclenché, la situation peut dégénérer rapidement et exiger une attention immédiate. Si aucune mesure n’est prise, l’ACD deviendra une urgence médicale qui peut entraîner d’autres complications, et même la mort.
Heureusement, l’ACD ne se manifeste habituellement pas sans avertissement. Les tests de glycémie font partie de la gestion du DT1, et vérifier les cétones devrait devenir une norme lorsque la tendance du glycémie est à la hausse.
Si une personne atteinte de DT1 ne se sent pas bien ou malade, elle doit également vérifier les niveaux de cétones, surtout si les taux de glycémie sont plus élevés qu’à la normale. Il faut assurer de toujours avoir des bandelettes de cétones non périmées à portée de la main, et de vérifier les niveaux de cétones lorsque les taux de glycémie s’élèvent au-dessus de 14,0 mmol/L.
Il faut noter que l’ACD ne se manifeste pas seulement lorsque les taux de glycémie sont élevés. L’ACD peut aussi survenir même lorsque les taux de glucose sont normaux ou seulement un peu plus élevés. Ceci s’applique particulièrement aux personnes qui prennent certains médicaments inhibiteurs du SGLT dans le cadre d’une thérapie d’appoint, ou qui suivent un régime alimentaire très faible en glucides.
Lorsque des cétones sont présentes, une intervention rapide peut prévenir une progression dangereuse. Vous ou votre enfant devez rester bien hydratés, prendre des doses de correction d’insuline additionnelles au besoin et surveiller les niveaux de cétones toutes les deux heures afin d’éviter que l’augmentation des cétones entraîne une ACD. Mais si les symptômes s’aggravent ou que les cétones augmentent au-delà de 3,0 mmol/L, il est essentiel de consulter immédiatement un médecin.
Pourquoi la sensibilisation est si importante
La sensibilisation à l’ACD, pas seulement auprès de la communauté du DT1 et des professionnels de la santé, mais aussi du public en général, est un important outil pour réduire son incidence. L’ACD est généralement perçue comme une affection qui se présente au moment du diagnostic, mais la réalité est que toute personne atteinte de DT1 est à risque, peu importe son âge, depuis quand elle est atteinte de DT1 ou la manière de le gérer. Et lorsque l’ACD n’est pas détectée rapidement et traitée immédiatement, elle peut devenir une urgence médicale, à un moment où il est plus difficile pour la personne atteinte de DT1 de prendre soin d’elle-même.
Ceci met en évidence les raisons pour lesquelles une meilleure sensibilisation à l’ACD auprès de la communauté du DT1, et du public en général, est si importante. Des connaissances adéquates, de bonnes ressources, l’accès à des outils et la cohérence des messages peuvent aider à atténuer le risque d’ACD chez les personnes atteintes de DT1.
Percée DT1 Canada a lancé, avec le soutien d’Abbott, une campagne de sensibilisation à l’ACD et aux cétones pour aider à accomplir cela.
Prévenir l’ACD comprend d’avoir des conversations sur les cétones, même si elles font peur et créent de l’inconfort.
Nous voulons connaître vos expériences
Nous souhaitons recevoir des histoires de notre communauté du DT1 sur les expériences avec les cétones et l’ACD.
- Racontez-nous une situation où vous, ou un proche, avez subi une ACD
- Comment intégrez-vous la surveillance des cétones à votre gestion du DT1?
- Quels symptômes ressentez-vous lorsque vos cétones sont élevées?
Abbott fera un don à Percée DT1 pour chaque histoire reçue, et votre histoire pourrait être publiée dans un futur billet de blogue.
Transformer les expériences en mesures concrètes
Avec votre aide, nous transformerons des histoires en outils de sensibilisation et d’action. Ceci comporte de renforcer la nécessité de vérifier les cétones rapidement lorsque des symptômes se manifestent, et surtout, d’assurer un accès équitable aux appareils et aux fournitures pour le diabète, comme des bandelettes de cétones et de futures technologies de surveillance.
Subir une ACD en vivant avec le DT1 est une situation évitable lorsqu’on dispose d’une bonne compréhension, des connaissances et des outils.
Lire les histoires de personnes qui sont passées par là aidera à mieux reconnaître les signes avant-coureurs de l’ACD, et peut aider à sauver des vies.
