Détection précoce du DT1

Détecter le diabète de type 1 tôt vous donne du temps et des options

Connaissez-vous l’expression « Savoir, c’est pouvoir »? C’est exactement ce que vous obtenez lorsque vous ou un membre de votre famille passez un test de dépistage du diabète de type 1 (DT1). La détection précoce du DT1, des mois ou même des années avant l’apparition des symptômes cliniques, offre plusieurs avantages importants :

Possibilité d’accéder à des thérapies modificatrices de la maladie afin de retarder l’apparition du DT1
Possibilité de s’adapter psychologiquement et de réduire le stress au moment de l’apparition clinique
Temps pour se former à la gestion du DT1
Réduction du risque d’acidocétose diabétique (ACD) au moment du diagnostic clinique

Grâce aux récentes avancées médicales, détecter le DT1 tôt vous permet de mieux vous préparer aux besoins futurs — et pourrait même retarder le recours à l’insulinothérapie.

Comment fonctionne le dépistage du DT1?

Le DT1 n’apparaît pas du jour au lendemain — il se développe par étapes au fil du temps.

Un simple test sanguin peut détecter des protéines dans le sang appelées autoanticorps des îlots de Langerhans. Ces protéines peuvent indiquer que le système immunitaire attaque les cellules du pancréas qui produisent l’insuline. Si une personne présente deux autoanticorps ou plus lors de tests répétés, il est très probable qu’elle développe le DT1.

Le tableau ci-dessous explique les différentes étapes du DT1 ainsi que les symptômes auxquels les familles doivent être attentives pendant la période de suivi.

Stade 1 du diabète de type 1
Au stade 1, la personne ne présente aucun symptôme et sa glycémie est normale, mais les analyses sanguines révèlent la présence de plusieurs autoanticorps.

Stade 2 du diabète de type 1
Une personne passe au stade 2 lorsque sa glycémie commence à varier de façon anormale après la consommation de glucides. Il n’y a toujours aucun symptôme à ce stade. Une fois que les symptômes apparaissent, un diagnostic clinique est posé.

De nouveaux traitements comme le teplizumab sont offerts aux personnes au stade 2 du DT1 et peuvent retarder l’apparition du stade 3.

Stade 3 – 4 du diabète de type 1 — diagnostic clinique du DT1
Au stade 3 – 4 , les symptômes du diabète de type 1 (comme une soif excessive, des mictions fréquentes, une perte de poids et de la fatigue) sont présents. À ce stade, les cellules produisant l’insuline sont suffisamment endommagées pour nécessiter une insulinothérapie.

Quelles sont vos options de dépistage?

Il est désormais possible de détecter le diabète de type 1 tôt, avant que l’insuline ne soit nécessaire, grâce à un test sanguin spécialisé qui recherche les autoanticorps liés au DT1.

Informez-vous sur vos options de dépistage du DT1 à un stade précoce, notamment les études de recherche gratuites et les tests offerts par votre médecin.

Comment se faire dépister pour le DT1
Votre âge, vos facteurs de risque et d’autres critères détermineront les options de dépistage auxquelles vous êtes admissible.

Pour les personnes ayant des antécédents familiaux de DT1
Les personnes ayant des antécédents familiaux de DT1 pourraient être admissibles au programme TrialNet. Pour les personnes vivant au Québec, une autre option est le projet FEDERATE-Can.

TrialNet est un programme gratuit de recherche sur la détection précoce et les essais cliniques du DT1 destiné aux membres de la famille de personnes vivant avec le DT1. Ce réseau d’experts possède des sites dans plusieurs pays, y compris au Canada, et le dépistage peut être effectué à domicile à l’aide d’une trousse ou en personne.

Le programme s’adresse aux personnes âgées de 2 à 45 ans ayant un parent au premier degré (parent, enfant, frère ou sœur) vivant avec le DT1, aux personnes âgées de 2 à 20 ans ayant un parent au deuxième degré (cousin, grand-parent) vivant avec le DT1, OU à toute personne âgée de 2 à 45 ans ayant déjà obtenu un résultat positif à au moins un autoanticorps lié au DT1 en dehors de TrialNet.

FEDERATE-Can est offert aux résidents du Québec âgés de 18 à 65 ans qui sont des parents au premier degré de personnes vivant avec le DT1. Le dépistage a lieu à Montréal. Les détails sont disponibles sur le site Web du projet.

Pour tout le monde
Parlez à votre médecin ou à votre professionnel de la santé. Demandez-lui de consulter le site www.uncovert1d.ca pour obtenir de l’information sur les tests à prescrire. (Remarque : ce site contient de l’information destinée spécifiquement aux professionnels de la santé.)

Après le test, assurez un suivi. Si des autoanticorps sont détectés, des tests répétés sont nécessaires pour confirmer les résultats.

DépisterCan DT1
Au Canada, un consortium de recherche appelé le Programme de dépistage du risque de diabète de type 1 dans la population canadienne (DépisterCan DT1) travaille à comprendre comment rendre le dépistage du risque accessible aux nouveau-nés et aux enfants partout au pays.

Comme la plupart des personnes qui développent le DT1 n’ont pas d’antécédents familiaux, DépisterCan DT1 consulte la population générale afin de connaître son point de vue sur l’offre de dépistage et sur la façon dont celui-ci devrait être mis en place. Le consortium étudie également les exigences scientifiques et pratiques nécessaires pour rendre ce dépistage accessible à tous les enfants au Canada.

En collaboration avec des membres de la communauté et des experts à travers le pays, il conçoit un projet pilote de dépistage du risque de DT1 pour la population générale. Le consortium développe aussi des outils d’aide à la décision et du matériel éducatif pour aider les familles à comprendre leurs options, met en place des stratégies de suivi, facilite la participation aux essais cliniques, et bien plus encore. Percée DT1 Canada est fière de financer ces travaux en partenariat avec les Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC).

Que signifient mes résultats?

Autoanticorps détectés
Si des autoanticorps sont détectés lors de votre test de dépistage, cela signifie que vous pourriez être à un stade précoce du diabète de type 1. Il est important de répéter le test afin de confirmer la présence persistante des autoanticorps (présents lors de deux tests distincts).

Des analyses supplémentaires seront nécessaires pour déterminer le stade. La présence persistante d’un seul autoanticorps signifie que vous pourriez être à risque de développer le DT1. La présence persistante de deux autoanticorps ou plus signifie que vous êtes à un stade précoce du DT1.

Aucun autoanticorps détecté
Si votre test ne révèle aucun autoanticorps des îlots de Langerhans, cela signifie que vous n’êtes pas à un stade précoce du DT1. La plupart des personnes dépistées obtiennent ce résultat. Toutefois, il est possible que des autoanticorps apparaissent plus tard, surtout si le DT1 est présent dans votre famille. Une personne présentant un risque génétique élevé devrait envisager de refaire le test tous les deux ans. Parlez à votre professionnel de la santé de la possibilité de refaire un dépistage dans le futur, en particulier si vous avez moins de 18 ans