Mois : Décembre 2025

Au cours des dernières années, les innovations technologiques rapides liées aux dispositifs de diabète, comme les pompes à insuline et les systèmes de surveillance du glucose en continu, ont considérablement aidé de nombreuses personnes à gérer leur DT1. Une nouveauté passionnante est en développement : les moniteurs de cétones en continu (MCC). Percée DT1 finance la recherche dans ce domaine et contribue à définir des recommandations quant à leur utilisation. 

Le 9 décembre, une publication sur des recommandations consensuelles pour l’utilisation des MCC a été publiée dans The Lancet. Ce groupe d’experts était dirigé par l’équipe des affaires médicales de Breakthrough T1D International et comprenait les experts canadiens D^r Ahmad Haidar (Université McGill) et D^r Bruce Perkins (Université de Toronto). Ces recommandations, ainsi que la poursuite de la recherche et du développement de ces moniteurs, offriront bientôt aux personnes atteintes de DT1 un outil supplémentaire précieux pour gérer leur condition.  

Que sont les cétones? 

Les cétones sont des composés organiques (acides) que le corps produit lorsqu’il utilise les graisses plutôt que le glucose comme source d’énergie. Ce processus est appelé cétose. Une petite quantité de cétones dans le corps n’est pas préoccupante, mais si elles commencent à s’accumuler, cela peut mettre la vie en danger. Chez les personnes atteintes de DT1, cela peut se produire lorsqu’il y a trop peu d’insuline, en cas de maladie comme la grippe, de jeûne prolongé, de déshydratation ou de prise de certains médicaments (notamment les inhibiteurs SGLT2). Dans le DT1, une accumulation de cétones peut mener à une condition grave appelée acidocétose diabétique (ACD).   

En savoir plus sur les cétones et l’ACD

Pourquoi surveiller les cétones? 

Les personnes vivant avec le diabète de type 1 (DT1) connaissent bien les cétones et les risques qu’elles posent, mais leur surveillance est souvent contraignante et peu fréquente.  

Actuellement, les personnes atteintes de diabète utilisent des bandelettes sanguines ou urinaires pour tester les cétones; toutefois, les sondages montrent que peu de personnes les utilisent régulièrement. Avec les options actuelles, il demeure très difficile de prédire quand les niveaux de cétones augmentent, ce qui fait perdre des occasions d’intervenir tôt pour prévenir complètement l’ACD — un besoin clair pour une surveillance plus régulière.  

Tout comme les systèmes de surveillance du glucose en continu (SGC), les MCC mesureront en continu les niveaux de cétones dans le corps et pourront alerter les utilisateurs lorsque ces niveaux augmentent. Cette capacité à suivre les cétones en temps réel pourrait avoir des avantages considérables pour prévenir l’ACD — et plus encore. L’arrivée des moniteurs de cétones en continu (MCC) approche, mais les recommandations pour l’utilisation de ces dispositifs manquent encore.  

Avantages potentiels des MCC pour les personnes atteintes de DT1  

• Détection précoce de l’augmentation des cétones pour prévenir l’ACD  

• Identification des cétones élevées causées par une défaillance du site d’infusion empêchant la pompe de délivrer l’insuline  

• Complément précieux aux systèmes automatisés d’administration d’insuline (AAI) pour un suivi complet du glucose et des cétones  

• Prise en charge du DT1 à un stade précoce — avant qu’un traitement à l’insuline ne soit nécessaire — pour observer la progression de la maladie   

 Recommandations pour l’utilisation du MCC 

Les MCC ont le potentiel de transformer les soins du DT1 en prévenant l’ACD dangereuse et potentiellement mortelle avant qu’elle ne survienne. Il est essentiel que les professionnels de la santé et les personnes vivant avec le DT1 sachent comment utiliser efficacement cette technologie pour maximiser ses avantages.   

C’est pourquoi Breakthrough T1D International, sous la direction de son directeur médical en chef, Thomas Danne, a réuni un panel d’experts pour établir des recommandations sur la manière dont cette technologie pourrait être utilisée pour améliorer les résultats chez les personnes à risque de développer une acidocétose diabétique (ACD).  

Les recommandations du panel d’experts sont les suivantes :  

• Les MCC pourraient inclure des flèches de tendance, similaires à celles des systèmes de surveillance du glucose en continu (SGC), et refléter des taux de variation d’environ 0,4 mmol/L par heure.  

• Pour éviter la fatigue liée aux alarmes, les MCC devraient offrir des alarmes individuelles facultatives et être utilisés à la discrétion de l’utilisateur et de son professionnel de la santé.  

• Il est recommandé d’intégrer une alarme sonore ou vibrante pour avertir les utilisateurs si les concentrations de cétones dépassent le seuil d’urgence de ≥3,0 mmol/L.  

• La terminologie pour les niveaux de cétones devrait être : Normal, Élevé, Haut, Haut urgent.  

• Tous les utilisateurs de MCC devraient disposer d’un lecteur de cétones sanguines s’ils présentent des symptômes de cétones élevées ou d’urgence élevée qui ne correspondent pas à la lecture du MCC.   

• Toutes les personnes qui portent un MCC devraient recevoir une formation sur la signification des cétones élevées et sur les actions à prendre.   

Pourquoi cela pourrait-il vous concerner? 

Il n’existe actuellement aucun moniteur de cétones en continu sur le marché, mais Percée DT1 finance activement des travaux au Canada et à l’échelle mondiale pour les rendre possibles. 

Des équipes universitaires, comme celle de la Dre Mahla Poudineh (Université de Waterloo), en collaboration avec la Dre Leyla Soleymani (Université McMaster), travaillent à développer un MCC portable dont les premiers tests devraient débuter en 2026. Plus loin dans le pipeline se trouve le capteur double glucose-cétones d’Abbott (SGC-MCC), désigné comme produit de percée par la FDA aux États-Unis pour accélérer son examen en vue de son approbation. Abbott travaille également à rendre cette innovation accessible aux Canadiens.  

Le travail de Percée DT1 dans ce domaine — financement de la recherche et élaboration de recommandations pour l’utilisation des MCC — est essentiel, car ces dispositifs deviendront bientôt une réalité, et les professionnels de la santé, les personnes atteintes de DT1 et leurs proches auront besoin de normes pour les utiliser et intervenir avant qu’une ACD ne survienne.   

Percée DT1 Canada continuera de tenir la communauté informée des progrès du développement des MCC. Pour les essais cliniques qui pourraient tester ces dispositifs ou d’autres, visitez essaiscliniques.perceeDT1.ca  

Outre le financement de la recherche, un élément clé de la stratégie de recherche de Percée DT1 est la promotion et la mobilisation des connaissances liées aux essais cliniques. Nous présentons ici les résultats récents d’essais internationaux pertinents pour notre communauté du DT1. 

Pour savoir si des études en recrutement actif pourraient vous convenir, consultez notre localisateur d’essais cliniques sur le DT1.  

Thérapie cellulaire : essai sur le tegoprubart 
La transplantation d’îlots (qu’il s’agisse d’îlots de donneurs cadavériques en pratique clinique ou d’îlots dérivés de cellules souches en contexte de recherche) nécessite une immunosuppression pour protéger les îlots du système immunitaire du receveur. Le D^r Piotr Witkowski (Université de Chicago) étudie l’utilisation du tegoprubart comme solution moins toxique que le tacrolimus couramment utilisé chez les personnes atteintes de DT1 recevant une greffe d’îlots provenant de donneurs cadavériques. 

Le tegoprubart (AT-1501) est un anticorps anti-CD40L détenu par Eledon Pharmaceuticals qui a démontré des données prometteuses en matière d’innocuité et d’efficacité dans le traitement des greffes de rein.  
 
Dans l’essai en cours sur la thérapie de remplacement des îlots, les données préliminaires portant sur les six premiers participants montrent que le tegoprubart peut protéger les cellules d’îlots transplantées. Les six personnes ayant reçu la greffe ont présenté une amélioration marquée du contrôle glycémique et ont atteint, puis maintenu, une indépendance à l’insuline après une ou deux greffes d’îlots.  
 
Le tegoprubart a été généralement bien toléré, sans événement indésirable grave signalé et sans signes de toxicité rénale ou neurologique, souvent observés avec l’immunosuppression traditionnelle. 
 
Cet essai clinique est financé en partie par Breakthrough T1D International et Eledon Pharmaceuticals reçoit un financement du Fonds DT1. 

Thérapie modificatrice de la maladie : PETITE-T1D 
Les thérapies modificatrices de la maladie ciblent la cause sous-jacente du DT1 : elles protègent les cellules bêta, arrêtent l’attaque auto-immune, ou les deux.  

L’essai PETITE-T1D de Sanofi évalue l’efficacité et l’innocuité de Tzield chez des enfants âgés de 0 à 7 ans présentant un DT1 à un stade précoce.  Tzield est actuellement approuvé par Santé Canada pour les enfants et adultes de huit ans et plus à un stade 2 du DT1, chez qui il peut retarder l’apparition du stade 3 de trois ans en moyenne.  

Les résultats provisoires de l’essai PETITE-T1D montrent que le profil d’innocuité de Tzield chez les enfants de moins de huit ans est similaire à celui observé chez les personnes plus âgées qui reçoivent le médicament. L’étude se poursuit et nous attendons avec intérêt les données d’efficacité (la capacité à réduire l’attaque auto-immune) en 2026. 

Thérapie modificatrice de la maladie : étude de prévention avec l’abatacept par TrialNet 
Une nouvelle analyse des données de TrialNet sur l’impact de l’abatacept dans la progression du diabète de type 1 suggère qu’un examen plus approfondi pourrait être justifié. 

L’abatacept (marque Orencia®) est un médicament biologique sur ordonnance utilisé pour traiter certaines maladies auto-immunes. Il agit en bloquant l’activation des cellules T, un type de cellule immunitaire impliquée dans l’inflammation. 

L’étude de prévention avec l’abatacept a débuté en 2013 et a recruté 212 personnes âgées de 6 à 45 ans. Tous les participants avaient au moins un proche atteint de DT1 et présentaient un stade 1 de DT1 (présence de deux auto-anticorps ou plus liés au diabète, mais une tolérance au glucose normale).  
 
L’analyse initiale a montré que, bien que l’abatacept ait eu un effet sur la réponse immunitaire et ait préservé la production d’insuline durant la première année de traitement, l’essai n’a pas atteint l’objectif visant à retarder la progression vers une tolérance anormale au glucose (stade 2) ou vers un diagnostic clinique de DT1 (stade 3). Les participants traités à l’abatacept ont toutefois maintenu une meilleure fonction des cellules bêta que le groupe placebo au bout de 12 mois. De plus, des effets connus du médicament sur les cellules immunitaires ont été observés. Cependant, 12 mois après la fin du traitement, la fonction des cellules bêta était comparable entre les groupes et les effets immunologiques s’étaient estompés. L’effet initial n’a donc pas été soutenu. 
 
Une nouvelle analyse a révélé que les participants qui sécrétaient le plus d’insuline au début de l’étude ont été ceux qui ont le plus bénéficié de l’abatacept. Il s’agit de la première indication qu’une intervention immunitaire au stade 1 pourrait retarder la progression de la maladie chez un sous-groupe de personnes. À mesure que les études sur les thérapies modificatrices de la maladie approfondissent les raisons pour lesquelles certaines personnes répondent mieux que d’autres, il devient clair qu’une approche de médecine de précision sera essentielle pour offrir les thérapies les plus bénéfiques à chaque personne.  
 
Complications rénales : finérénone  
En novembre 2025, Bayer a présenté les données de l’essai clinique international de phase 3 (FINE-ONE), qui comptait des sites participants au Canada. Les résultats démontrent que la finérénone (Kerendia™/Firialta™) réduit de façon significative le rapport albumine/créatinine urinaire, un indicateur de l’atteinte rénale, chez les personnes atteintes d’une maladie rénale chronique (MRC) associée au DT1.  
 
Dans la MRC, l’hormone aldostérone est suractivée et entraîne des dommages aux reins. La finérénone bloque l’activité de cette hormone afin de protéger les reins contre une dégradation supplémentaire. La finérénone est déjà approuvée pour le traitement de la MRC associée au diabète de type 2.  
 
La finérénone a été bien tolérée, sans nouveaux enjeux d’innocuité ni événements indésirables graves. À la lumière de ces résultats, Bayer prévoit soumettre les données aux autorités réglementaires afin d’élargir l’indication du traitement pour inclure les personnes vivant avec le DT1.  
 
La MRC est l’une des complications les plus fréquentes du DT1. Près du tiers des personnes vivant avec le DT1 développeront une MRC, augmentant ainsi les risques d’insuffisance rénale et de maladie cardiovasculaire.  
 
La finérénone est la première thérapie en trois décennies à démontrer des résultats positifs pour la MRC associée au DT1.  

Percée DT1 a collaboré stratégiquement avec Bayer pour soutenir l’essai clinique FINE-ONE. 

Dispositifs en contexte de grossesse : essai CIRCUIT  
Pour évaluer l’efficacité d’un système en boucle fermée pendant la grossesse, un essai clinique randomisé mené au Canada et en Australie a recruté des femmes enceintes vivant avec le DT1 avant 14 semaines de gestation, avec un suivi jusqu’à six semaines après l’accouchement.  
 
Les chercheurs ont analysé 88 participantes assignées aléatoirement, avant 16 semaines de grossesse, à un traitement en boucle fermée ou aux soins standards. Le groupe recevant les soins standards a poursuivi sa méthode habituelle d’administration d’insuline (injections multiples quotidiennes ou pompe à insuline), et toutes les participantes ont utilisé un capteur de glucose en continu pendant toute la durée de l’étude. 
 
Le pourcentage moyen de temps passé dans la cible glycémique propre à la grossesse était significativement plus élevé dans le groupe en boucle fermée (65,4 %) que dans le groupe recevant les soins standards (50,3 %). Le taux moyen de glucose ajusté était également plus bas dans le groupe en boucle fermée. 
 
Ces résultats soutiennent l’utilisation des systèmes en boucle fermée pendant la grossesse chez les personnes vivant avec un DT1. 

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Percée DT1 Canada continuera de suivre de près les résultats de ces essais et de partager des mises à jour dès qu’elles seront disponibles. 

Chaque année, c’est la même chose : les mois passent à toute vitesse et, avant même qu’on s’en rende compte, la période des Fêtes est déjà là. Et il est temps de trouver le cadeau parfait pour les personnes qui vous sont les plus chères.  

Percée DT1 est là pour vous simplifier un peu la vie et a préparé un guide de cadeaux des Fêtes avec des idées créatives et amusantes qui conviendront non seulement aux personnes vivant avec le DT1, mais aussi aux autres personnes sur votre liste, qu’il s’agisse de membres de votre famille, d’amis ou de collègues. En sachant que le présent le plus précieux est toujours celui qui vient du cœur. 

Tout le monde aime être bien au chaud 

Chandails, couvertures douillettes, tuques, foulards et mitaines : ce sont des essentiels bien canadiens, et il ne manque pas de styles, de motifs et de couleurs parmi lesquels choisir. 

Trouvez de l’inspiration dans un endroit comme Simons, un magasin canadien qui offre autant des articles pour la maison que des vêtements, avec livraison partout au pays. 

Ou, avec assez de temps et d’énergie, vous pourriez crocheter un foulard ou une tuque. Vous pourriez même vous offrir un ensemble de crochet pour débutant, ce qui en ferait un cadeau pour vous aussi! 

Et garder les pieds au chaud et confortables peut être encore plus important pour les personnes vivant avec le DT1. Les bas de compression et les tapis antifatigue peuvent aider à réduire la fatigue et les douleurs dans les mollets et les pieds. 

Envisagez des bas antidérapants, sans coutures et évacuant l’humidité, et associez-les à une paire amusante de pantoufles douillettes (assurez-vous qu’elles ont une semelle solide et rembourrée et un bout et un talon fermés pour éviter les glissades). Il n’y a rien de pire que de poser ses pieds sur un plancher glacé sans protection.  

Un bracelet médical chic 

Il est recommandé que les personnes vivant avec le DT1 portent un bracelet médical. Et peut-être vous souvenez-vous du style plus utilitaire de votre enfance. Mais saviez-vous qu’il en existe maintenant une grande variété, y compris des colliers et des pièces à ajouter à un bracelet de montre intelligente?  

Vous pouvez trouver l’ensemble de la collection ici : https://www.medicalert.ca/fr-ca/produits 

Une peau douce et souple tout l’hiver 

Le froid de l’hiver rend la peau sèche, gercée et inconfortable. Cela peut être particulièrement difficile pour les personnes vivant avec le DT1. Une peau bien hydratée aide aussi pour la surveillance du glucose. Pensez à remplir le bas de Noël de votre proche vivant avec le DT1 avec des hydratants riches et luxueux. Recherchez des produits contenant de l’urée.  

Des cadeaux pour stimuler l’esprit 

Il est facile de vouloir vouloir s’endormir sur le canapé quand les journées sont courtes, froides et sombres. Et il n’y a rien de mal à se reposer une journée ou deux. Mais pourquoi ne pas aussi envisager des cadeaux qui stimulent l’esprit? Jeux-questionnaires, sudoku, casse-têtes de 10 000 pièces, ou même de bons vieux livres : ce sont des cadeaux parfaits pour garder le cerveau actif pendant cette période entre Noël et le Jour de l’An où il devient difficile de se rappeler quel jour on est. 

Autocollants amusants et créatifs pour la pompe à insuline et le SGC 
Fondée par une Canadienne diagnostiquée avec le DT1 à l’âge de 33 ans, passionnée par les designs colorés et les bijoux stylés, Edda a décidé de créer sa propre ligne lorsqu’elle a constaté le peu d’options disponibles au Canada. 

En plus d’une gamme de magnifiques couvertures de pompe à insuline et d’autocollants pour SGC, Pimp My Diabetes offre aussi des sacs et des bijoux élégants. Ils proposent également une collection complète de vêtements et d’accessoires tant pour les personnes vivant avec le DT1 que pour leurs proches. 

Découvrez toute la gamme ici : https://fr.pimpmydiabetes.com/ 

(*Veuillez noter Percée DT1 ne reçoit aucun financement à partir des liens suggérés, ils ne sont indiqués que pour vous aider à démarrer.) 

Offrez des percées en cadeau 

Vous ne savez peut-être pas quoi offrir à un collègue ou à cet·te ami·e pour qui il est vraiment difficile de magasiner. 

Soutenir un organisme de bienfaisance, notamment Percée DT1, vous fera sentir bien, parce que vous ferez du bien. Et un don n’aide pas seulement aujourd’hui : il peut créer un legs durable. Votre soutien peut aider Percée DT1 dans sa mission d’améliorer le quotidien des près de 300 000 Canadien·ne·s vivant avec le DT1, tout en avançant vers des thérapies de guérison. 

Et si vous faites un don aujourd’hui, votre cadeau sera multiplié par 2 jusqu’au 31 décembre 2025, vous permettant de doubler votre impact et de recevoir un reçu officiel avant la fin de l’année.

Et voici un cadeau pour vous!   

Veuillez également accepter notre cadeau pour vous : une carte électronique des Fêtes que vous pouvez personnaliser avec votre propre message et utiliser pour aider à sensibiliser à la réalité du DT1 au Canada. 

Téléchargez votre carte 

Quelle que soit l’intensité du stress ou du tourbillon de la période des Fêtes, n’oubliez jamais que vous ne pouvez pas vous tromper avec un cadeau offert avec attention et sincérité.  

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De la part de toute l’équipe de Percée DT1, recevez nos vœux les plus sincères pour une saison des Fêtes heureuse, reposante et régénératrice, ainsi que nos meilleurs souhaits pour la nouvelle année.