Publication de nouvelles lignes directrices de pratique clinique pour le diabète de type 1 

Le 27 mars 2025, Diabète Canada a publié une mise à jour des lignes directrices de pratique clinique pour la gestion de la glycémie tout au long de la vie pour les personnes atteintes de diabète de type 1.  

Que sont des lignes directrices de pratique clinique et que signifient-elles pour les personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1)? 

Les lignes directrices cliniques sont les principes directeurs qui permettent aux professionnels de la santé de se tenir au courant des pratiques optimales en matière de gestion et de soins des personnes atteintes de toutes les maladies, y compris le diabète de type 1. Au fur et à mesure que les recherches progressent, tant pour les médicaments que les dispositifs, les cliniciens et les experts dans le domaine du diabète se réunissent pour discuter des meilleures données disponibles et élaborer ou mettre à jour les lignes directrices afin d’optimiser les soins.  

Connaître vos objectifs en matière de diabète dans le contexte de votre vie et de votre situation est la première étape pour décider des options de traitement avec votre équipe soignante. Lorsque vous prenez en charge votre DT1 ou celui d’un membre de votre famille, il est important de vous rappeler que vos objectifs glycémiques doivent être conçus pour s’adapter à votre vie et que les conversations avec votre prestataire de soins de santé vous aideront à comprendre les risques, les avantages et les considérations de toutes les options de traitement offertes.  

La mise à jour des lignes directrices ce mois-ci, la première mise à jour complète depuis 2018, est particulièrement intéressante. Elle met non seulement l’accent sur la gestion des taux de glucose tout au long de la vie, reconnaissant que les enfants, les adolescents et les adultes peuvent tous être atteints de DT1, mais comprend également deux importants et passionnants aspects. 

Quelles sont les nouvelles mises à jour et quel est leur impact sur les Canadiennes et les Canadiens atteints de DT1? 

Un système AAI est un dispositif qui ajuste automatiquement l’administration d’insuline en fonction des taux de glycémie, lesquels sont mesurés par un dispositif de surveillance du glucose y étant relié. On lui a aussi attribué le nom de pancréas artificiel ou de système hybride en boucle fermée, mais la désignation AAI est la terminologie clinique qui a été retenue. 

Les nouvelles lignes directrices recommandent désormais que l’insuline soit idéalement administrée à l’aide d’une pompe à insuline reliée à un glucomètre continu et que ces dispositifs soient offerts à toutes les personnes atteintes de DT1, à condition qu’elles soient disposées à porter le dispositif et à le faire fonctionner : 

Les systèmes d’administration automatisée d’insuline (pompe à insuline et glucomètre continu y étant relié) constituent la méthode de traitement privilégiée pour toutes les personnes afin d’optimiser la glycémie et/ou leurs résultats individuels, à condition qu’elles soient prêtes à porter les dispositifs et capables de les faire fonctionner. 

    Le changement de paradigme est important, car auparavant, on pensait que seules les personnes ayant atteint leurs objectifs glycémiques pouvaient bénéficier de cette technologie avancée. Les systèmes AAI sont bénéfiques pour diverses personnes, quels que soient leurs taux de glucose de base ou de départ, leur âge ou leur statut socio-économique, par exemple. Autrement dit, nous devons changer cette mentalité qui suppose qu’une personne atteinte de DT1 doit « mériter » un système AAI avec une gestion déjà relativement stable. 

    Il a été démontré que les systèmes AAI permettent de maintenir des taux de glucose stables et dans un écart plus sain, tout en améliorant le sommeil et allégeant le fardeau de la gestion quotidienne du diabète (diminuant la peur de l’hypoglycémie et la détresse diabétique, et am la gestion quotidienne du diabète (diminuant la peur de l’hypoglycémie et la détresse diabétique, et améliorant la qualité de vie en général). 

    Traitements d’appoint pour les personnes atteintes de DT1

    La deuxième recommandation digne d’intérêt est la première du genre à l’échelle mondiale : les traitements d’appoint peuvent désormais être envisagés pour les adultes atteints de DT1, sur la base d’une prise de décision partagée avec le prestataire de soins. De nombreuses recherches ont démontré la sécurité et l’efficacité de ces agents non insuliniques, comme la metformine, les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP1-RA) ou les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (iSGLT2), ou ce que vous connaissez peut-être sous le nom d’Ozempic, Wegovy et autres agonistes du GLP-1, dans le cas du diabète de type 1 pour réduire le taux A1c, le poids corporel et les doses d’insuline, lorsqu’ils sont ajoutés à l’insuline. 

    Il est important de reconnaître l’autonomie individuelle des personnes vivant avec le DT1 et bien que cette recommandation ne soit pas une recommandation de traitement forte, comme le suggèrent les auteurs, il s’agit d’une recommandation conditionnelle qui permet aux personnes atteintes de DT1 de prendre en compte leurs objectifs de santé individuels et de demander les traitements qui leur conviennent le mieux :

    Chez les adultes, un traitement d’appoint, comme la metformine, les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP1-RA) ou les inhibiteurs des cotransporteurs sodium-glucose de type 2 (iSGLT2), peut être envisagé en plus de l’insuline afin d’atteindre les objectifs individuels du traitement tout en utilisant des stratégies favorisant la sécurité, l’efficacité et la tolérabilité de ces médicaments.

      Percée DT1 Canada se réjouit de la mise à jour de ces lignes directrices cliniques qui permettront aux personnes atteintes de DT1 d’avoir des conversations importantes avec leur(s) prestataire(s) de soins de santé afin de discuter des meilleures options pour leurs soins. Nous continuerons de militer en faveur de la couverture de ces traitements et dispositifs afin d’assurer que toutes les personnes ont accès aux traitements et aux dispositifs qui répondent à leurs besoins individuels en matière de santé.

      Le choix du patient est primordial en ce qui concerne les dispositifs, les traitements, les insulines et les systèmes d’administration d’insuline pour le diabète. À cet égard, Percée DT1 continuera de défendre la cause et de travailler avec la communauté du DT1 pour assurer un meilleur accès, un prix abordable et un éventail de choix plus large pour les Canadiennes et les Canadiens atteints de DT1.

      Si vous souhaitez en savoir plus sur la mise à jour des lignes directrices, les dispositifs d’administration automatisée d’insuline ou les traitements d’appoint, n’hésitez pas à consulter votre professionnel de la santé spécialisé en diabète.

      Image reproduite dans son intégralité à partir de Halperin, Wicklow, Amed, et al., au nom du Comité directeur des lignes directrices de pratique clinique de Diabète Canada (2025), Revue canadienne du diabète, 49, 5–18. https://www.canadianjournalofdiabetes.com/article/S1499-2671(25)00001-2/fulltext. Le texte dans l’image a été traduit en français.

      Faites entendre votre voix lors de ces élections fédérales

      Les élections fédérales canadiennes sont en cours, et Percée DT1 Canada demande à ses défenseurs du DT1 partout au pays de s’unir et de s’assurer que les recherches et la couverture des dispositifs font partie de la discussion.

      On estime à 300 000 le nombre de personnes qui vivent avec le diabète de type 1 (DT1) au Canada, et le nombre de diagnostics augmente plus rapidement que la croissance de la population générale. Plus de 70 % des nouveaux diagnostics de DT1 concernent des adultes et plus de 80 % des Canadiennes et des Canadiens atteints de DT1 sont âgés de plus de 18 ans.

      Les recherches donnent des résultats : au cours des 50 dernières années de progrès, 25 ans ont été ajoutés à la durée de vie d’une personne atteinte de DT1 en plus de recevoir de meilleurs soins au Canada. Le Canada est un leader mondial dans les recherches sur le DT1, de la découverte de l’insuline et des cellules souches, à la création du protocole d’Edmonton (méthode d’implantation d’îlots pancréatiques pour traiter le DT1). Percée DT1 a joué un rôle central dans presque toutes les grandes percées historiques dans le domaine du DT1 – de la création du taux HbA1c (mesure de la glycémie) il y a plus de 40 ans, aux progrès récents comme les pancréas artificiels et les systèmes hybrides en boucle fermée.

      Nous aidons actuellement à financer 65 subventions de recherche actives au Canada, pour une valeur totale de 63,9 millions de dollars. Nous investissons dans les recherches les plus prometteuses (p. ex., recherche sur de nouveaux traitements qui peuvent stopper l’auto-immunité, sur des thérapies à base de cellules souches qui peuvent rétablir la production d’insuline et sur des technologies plus précises pour améliorer l’autogestion du diabète).

      Notre travail de défense d’intérêts a donné lieu à un meilleur accès aux dispositifs dans toutes les provinces et les deux territoires, à l’admissibilité automatique au crédit d’impôt pour personnes handicapées et à 30 millions de dollars de financement gouvernemental pour les recherches sur le DT1 dans le cadre du Partenariat pour vaincre le diabète Percée DT1-IRSC.

      Des progrès considérables ont été réalisés, mais nous ne nous arrêterons pas tant que nous n’aurons pas atteint notre objectif ultime de trouver des thérapies de guérison pour le DT1 et de vivre dans un monde sans cette maladie.

      C’est pourquoi nous avons besoin de votre aide, pour faire en sorte que les questions concernant la communauté du DT1 soient au premier plan de ces élections. Envisagez de rencontrer vos candidats locaux, de parler de votre parcours avec le DT1 et de militer en faveur du soutien du fédéral aux recherches essentielles sur le DT1.

      Pour aider les bénévoles à rencontrer les candidats locaux, Percée DT1 Canada organisera un webinaire dans les deux langues officielles afin de parler des pratiques optimales et de la façon d’avoir le plus d’impact possible sur les candidats. Il s’agit notamment d’informations sur l’endroit où trouver les candidats, sur la manière de les contacter, sur le message que nous transmettons et sur ce que les candidats peuvent faire pour montrer leur soutien à la communauté du DT1 au Canada.

      Cliquez ici pour vous inscrire


      Ensemble, nous pouvons sensibiliser les gens aux problèmes auxquels les personnes atteintes de DT1 font face dans ce pays et veiller à ce qu’elles restent au premier plan des préoccupations de ceux et celles qui nous représenteront après les élections.

      Pour toute question ou du soutien, veuillez contacter Joey Wong à jwong@breakthroughT1D.ca

      Célébrons la Journée internationale de la femme

      La Journée internationale de la femme (JIF) nous invite à imaginer un monde où règne l’égalité entre les genres. Un monde exempt de préjugés, de stéréotypes et de discrimination. Un monde qui est diversifié, équitable et inclusif. Un monde où la différence est valorisée et célébrée. Ensemble, nous pouvons forger l’égalité des femmes. Le thème de la #JIF2025 est que nous pouvons tous #AccélérerLAction. 

      La Journée internationale de la femme (JIF) existe depuis plus de cent ans, et bon nombre des enjeux qu’elle aborde sont malheureusement toujours d’actualité. La JIF nous rappelle qu’il faut célébrer les réalisations des femmes, sensibiliser à la discrimination et prendre des mesures pour instaurer la parité entre les hommes et les femmes. 

      Percée DT1 Canada est fière de célébrer les réalisations des chercheuses canadiennes qui ont pavé la voie dans le domaine du diabète de type 1 (DT1) et qui nous ont aidés dans notre mission d’améliorer le quotidien des personnes vivant avec la maladie, tout en travaillant vers des thérapies de guérison pour demain. 

      Apprenez-en davantage au sujet de la Dre Priscilla White, une pionnière de la recherche et du traitement du diabète, de la Dre Dorothy C. Hodgkin, qui a découvert la structure tridimensionnelle de l’insuline, de la Dre Helen M. Free, qui a créé avec son mari Clinistix, permettant aux gens de vérifier leur glycémie à domicile, une avancée significative dans la gestion de la maladie. Ces femmes ont joué un rôle crucial et essentiel dans l’avancement des connaissances sur le DT1, permettant ainsi aux générations futures de chercheuses et chercheurs de s’appuyer sur leurs travaux. 

      Aujourd’hui, le financement de Percée DT1 Canada aide à soutenir de nombreuses chercheuses spécialisées dans le DT1 qui poursuivent l’héritage de celles qui les ont précédées. Elles tracent maintenant leur propre voie en explorant des thérapies de guérison potentielles, de nouvelles thérapies modificatrices de la maladie, la médecine de précision, des dispositifs pour le diabète plus performants et mieux adaptés, tout en menant des recherches sur le dépistage et la prévention du DT1 et en améliorant le soutien en santé mentale pour améliorer la vie des personnes vivant actuellement avec le DT1. 

      Découvrez les chercheuses qui ont bénéficié du financement de Percée DT1 Canada au cours de la dernière année : 

      3 nouvelles stagiaires en partenariat avec le Réseau de recherche et formation sur les îlots du Canada 

      Dre Summer Helmi Boursière postdoctorale 
      Optimisation de la différenciation des îlots pancréatiques néonataux porcins à l’aide du bioréacteur PBS Mini Vertical-Wheel® : Faire avancer la xénotransplantation pour le diabète de type 1 

      Ce projet novateur explore une approche prometteuse pour le traitement du diabète de type 1 en utilisant des îlots pancréatiques néonatals porcins (NPI) comme thérapie de remplacement cellulaire. Bien que les NPI offrent des avantages par rapport aux autres méthodes, l’optimisation de leur production pour une utilisation clinique reste un défi. Ces travaux pourraient surmonter des obstacles majeurs dans la production des NPI, nous rapprochant ainsi d’un traitement plus efficace et accessible pour le diabète de type 1. Le projet vise à faire progresser les stratégies de différenciation des îlots porcins et à transformer les soins du diabète à l’échelle mondiale. 

      Dre Nayara Rampazzo Morelli, boursière postdoctorale 
      Étude d’une cible médicamenteuse potentielle dans les cellules bêta humaines pendant le diabète de type 1 

      Le diabète de type 1 (DT1) est bien connu pour ses aspects auto-immuns, entraînant la perte de la majorité des cellules bêta dans l’organisme et une carence en insuline. Le processus de perte des cellules bêta reste incertain, mais des travaux récents indiquent que l’accumulation de cellules bêta stressées peut accélérer l’apparition du DT1. L’objectif de cette étude est d’évaluer une cible médicamenteuse spécifique dans les cellules bêta humaines stressées afin de déterminer si cette approche pourrait être utilisée pour ralentir la progression du DT1 ou améliorer les symptômes chez les personnes vivant avec le DT1. 

      Dre Shreyasi Sarkar, boursière postdoctorale 
      Évaluation du potentiel de la cible 14-3-3z pour restaurer la masse fonctionnelle des cellules bêta 

      Les recherches de la Dre Sarkar se concentrent sur l’identification de nouvelles façons d’augmenter le nombre (la masse) des cellules bêta pour traiter le DT1. J’étudie une protéine appelée 14-3-3z, et des travaux antérieurs du Dr Lim ont montré que cibler cette protéine pendant le développement précoce chez les souris améliorait la sécrétion d’insuline et la masse des cellules bêta, faisant de cette protéine une cible prometteuse pour le traitement du diabète. Les recherches de la Dre Sarkar explore maintenant une nouvelle approche utilisant des oligonucléotides antisens (un brin synthétique de nucléotides capable de moduler l’expression des protéines) pour cibler cette protéine après la naissance et examiner si des améliorations similaires peuvent être obtenues. Cela pourrait représenter une nouvelle approche pour traiter le diabète. 

      J. Bourse Andrew McKee pour le diabète de type 1 

      Dre Alyssa Weinrauch, Centre d’excellence Percée DT1 Canada à l’UBC 

      Les travaux de la Dre Weinrauch visent à comprendre l’impact des lipides sur le développement et la maturation des cellules bêta issues de cellules souches. Les cellules bêta issues de cellules souches offrent des possibilités infinies pour la thérapie curative du DT1. Toutefois, elles n’atteignent pas actuellement le même niveau de maturité que les îlots humains, et nous croyons que les lipides peuvent contribuer à amener les cellules bêta immatures issues de cellules souches à ce stade final de maturation. 

      Les subventions d’exploitation pour la mobilisation des connaissances sur la prévention et le traitement du diabète, dirigées par l’Institut de la nutrition, du métabolisme et du diabète des IRSC, en partenariat avec Percée DT1, offrent la possibilité aux chercheurs et aux utilisateurs des connaissances de travailler ensemble pour utiliser les données des recherches en vue d’améliorer les services, les programmes et les politiques de santé. 

      Anne-Sophie Brazeau, Université McGill – Intégration d’une plateforme de formation en ligne sur les soins cliniques du diabète de type 1 afin de favoriser l’autogestion (soutien à la mise en œuvre)  

      La Dre Brazeau et son équipe évalueront des stratégies de mise en œuvre pour intégrer SUPPORT, une plateforme de formation en ligne, dans le cadre des soins cliniques et mettront en place des activités pour promouvoir cette innovation auprès des professionnels de la santé. L’objectif est d’accroître l’utilisation de la plateforme et de réduire le temps requis pour la mise en pratique des résultats des recherches, améliorant ainsi la vie des personnes atteintes de DT1.  

      Valeria E Rac, Réseau universitaire de santé – Relier les programmes de dépistage de la rétinopathie diabétique en Ontario. Mobiliser les connaissances dans l’ensemble du système de santé.  

      La Dre Rac et son équipe mettront au point une voie vers la création d’un programme provincial de dépistage de la rétinopathie diabétique qui comprendra un registre provincial. L’équipe évaluera également les besoins en matière de dépistage des différentes populations de patients atteints de diabète dans la province et organisera des ateliers de collecte de connaissances pour améliorer l’accès aux programmes de dépistage de la rétinopathie diabétique, et ce faisant, améliorer la santé oculaire des personnes atteintes de diabète.  

      Liris P Smith, Université du Yukon – Expériences de la gestion du diabète de type 1 au Yukon : Perspectives des patients et des prestataires de soins.  

      La Dre Smith et son équipe étudieront et décriront les expériences des personnes atteintes de DT1 et de leurs soignants au Yukon, en tenant compte du fait que les besoins de la communauté sont uniques et que l’accès aux soins est souvent limité dans les zones rurales. La subvention permettra à l’équipe de décrire également les expériences des prestataires de soins primaires au Yukon avec les personnes atteintes de DT1, dans le but ultime d’améliorer l’accès aux soins et le soutien à la gestion. 

      Chercheuses principales dans les projets de recherche financés par Percée DT1 

      Dre Shazhan Ahmed 
      Traitement précis du diabète pédiatrique : Administrer bon traitement, pour le bon patient, au bon moment, au fil du temps 

      Dre Gillian Booth 
      Évaluation de solutions novatrices en soins de santé pour améliorer les résultats des personnes vivant avec le diabète de type 1 grâce à un nouveau référentiel électronique de données  

      Dre Sonia Butalia 
      Une approche plus en douceur : Soutenir les jeunes atteints de diabète de type 1 pendant la transition entre les soins pédiatriques et les soins pour adultes 

      Dre Yi-Chen Chun 
      Régulation translationnelle et post-translationnelle des prohormones des îlots de Langerhans dans le DT1 

      Dre Deborah Da Costa 
      Adaptation et évaluation pilote d’une intervention numérique ciblant les besoins psychosociaux des personnes atteintes de diabète prégestationnel : Une étude multiphase utilisant des méthodes mixtes 

      Dre Jayne Danska 
      Régulation du microbiome dans l’auto-immunité des cellules bêta et le diabète de type 1 

      Dre Megan Levings 
      Deux études :  
      Harmonisation des biomarqueurs dans les essais cliniques de l’ustekinumab 

      Régulation immunitaire innée et adaptative dans le diabète de type 1 

      Dre Caitlyn Maikawa 
      Matériaux polymères pour la libération contrôlée d’analogues de l’amyline en réponse au glucose 

      Dre Despoina Manousaki  
      Développement d’un score de risque génétique trans-ancestral pour le diabète de type 1 

      Dre Shweta Mital 
      Économie du dépistage et de la prévention du diabète de type 1 au Canada 

      Dre Cristina M. Nostro 
      Trois études : 
      Stratégies médiées par les macrophages pour favoriser la vascularisation et l’immunotolérance dans les thérapies de remplacement des cellules des îlots de Langerhans 

      Cellules semblables aux îlots de Langerhans à évitement immunitaire grâce à une reconnaissance immunitaire réduite et un contrôle immunitaire local 

      Utilisation de nouvelles stratégies de transplantation et de cellules souches pluripotentes humaines (hPSC) hypo-immunogènes modifiées au niveau du complexe HLA pour développer un produit semblable aux îlots de Langerhans supérieur pour le traitement du DT1 

      Dre Sara Nunes de Vasconcelos 
      Développement d’une nouvelle approche de vascularisation basée sur les cellules pour améliorer la survie des cellules bêta 

      Dre Amanda Oakie 
      Élucider le rôle de la signalisation Notch dans la prolifération des cellules endocrines pancréatiques dérivées de cellules souches humaines 

      Dre Mahla Poudineh 
      Un timbre en micro-aiguilles avec hydrogel sensible au pH pour la mesure continue des corps cétoniques et du glucose 

      Dre Kacey Prentice 
      Élucider le rôle du complexe hormonal Fabkin dans les maladies métaboliques

      Dre Elizabeth Rideout 
      Exploiter le sexe biologique et la génétique pour une médecine de précision axée sur les cellules bêta dans le diabète de type 1 

      Dre Marie Eve Robinson 
      Enseigner l’auto-compassion aux adolescents atteints de diabète de type 1 pour réduire la détresse liée au diabète : Un essai contrôlé randomisé 

      Dre Hyekyoung Sung 
      Permettre la médecine de précision dans le diabète de type 1 (DT1) : exploiter les approches multiomiques intégrées pour comprendre les endotypes du DT1 en vue de traitements 

      Dre Tricia Tang 
      Quatre études : 
      Mise en place d’une plateforme de soins virtuels pour améliorer la santé mentale des personnes atteintes de diabète de type 1 dans les régions rurales et éloignées de l’intérieur de la Colombie-Britannique 

      Utilisation d’une plateforme de soins virtuels pour offrir un soutien par les pairs en matière de santé mentale aux communautés rurales et éloignées de la Colombie-Britannique : Un essai contrôlé randomisé sur liste d’attente de l’intervention REACHOUT 

      Utilisation d’une plateforme de soins virtuels pour offrir un soutien par les pairs en matière de santé mentale aux communautés rurales et éloignées de la Colombie-Britannique : Un essai contrôlé randomisé sur liste d’attente de l’intervention REACHOUT 

      Le Programme de formation Santé mentale + Diabète : Préparer une nouvelle génération de fournisseurs
       
      Dre Alanna Weisman 
      Assurer une adoption et une utilisation équitables des technologies liées au diabète chez les adultes atteints de diabète de type 1 

      Dre Diane Wherrett 
      Consortium de recherche sur le dépistage de la population canadienne pour le risque de diabète de type 1 (CANScreen) 

      Dre Holly Witteman 
      Trouvez votre CommuniDT1 : Soutien virtuel personnalisé par les pairs pour les personnes atteintes de diabète de type 1 

      Dre Xiao Yu (Shirley) Wu  
      Développement de nanoparticules ciblées pour l’administration de traitements aux cellules des îlots de Langerhans pour le traitement du DT1

      Pour en savoir plus sur les autres chercheuses financées par Percées DT1 : https://perceedt1.ca/la-recherche/rencontrez-les-chercheurs/ 

      Percée DT1 Canada – un département de recherche entièrement féminin. 
      La conseillère scientifique en chef, Dre Sarah Linklater, accompagnée de son équipe, la Dre Lara Green, la Dre Anne Marie MacDonald et la Tafadzwa Kadye, met à profit leurs connaissances scientifiques et leur passion pour la recherche afin d’aider Percée DT1 à sélectionner et à accélérer les recherches les plus prometteuses sur le DT1 au Canada. Elles veillent également à communiquer efficacement ces recherches à nos parties prenantes, aux représentants du gouvernement ainsi qu’à nos partenaires de collaboration dans l’industrie, le milieu universitaire et d’autres organismes sans but lucratif. 

      Christine Tourigny, avec le soutien de la Dre Linklater supervise la Stratégie pour la santé mentale et le diabète de Percée DT1 Canada en tant que remplaçante durant le congé de maternité d’Amanda Hailman. Elle contribue à maintenir l’élan de ce programme, qui vise à combler une lacune essentielle dans les soins de santé et les programmes communautaires en matière de soutien en santé mentale spécifique au diabète. 

      Percée DT1 Canada – Une organisation dirigée par une femme 
      À la fin de 2023, Jessica Diniz est devenue présidente et cheffe de la direction de Percée DT1 Canada. En avril 2023, Helena Gottschling a été annoncée comme présidente du conseil d’administration. Elles travaillent toutes deux à garantir que Percée DT1 Canada puisse respecter sa stratégie, sa mission et son engagement en tant qu’organisation envers les donateurs, les sympathisants, le personnel et tous les Canadiens touchés par le DT1. 

      Percée DT1 Canada est également fière de continuer à avoir des équipes de direction et de gestion qui font plus que respecter la parité hommes-femmes, avec une forte proportion de femmes. Tout en reconnaissant qu’il reste toujours du travail à accomplir, Percée DT1 Canada s’efforce chaque jour de faire progresser le thème de la JIF #AccélérerLAction. 

      Les visages de la Campagne pour accélérer de 100 millions $ : L’histoire de Christine

      Christine MacGibbon vit avec le diabète de type 1 (DT1) depuis 27 ans. Elle sensibilise les gens aux réalités de la vie avec cette maladie de manière significative et unique, en tirant parti de son expérience de mannequin, de conteuse et de danseuse de niveau de compétition. Elle est une ambassadrice audacieuse de Percée DT1, partageant courageusement son histoire dans le cadre de notre programme de santé mentale et de la série éducative Parlons DT1 sur le DT1 et les troubles de l’alimentation.

      La Campagne pour accélérer de 100 millions $ est le plan de financement audacieux de Percée DT1 visant à rationaliser et à accélérer la recherche la plus prometteuse sur le DT1 au Canada et dans le monde. Menée par des philanthropes passionnés et des bénévoles dévoués, cette campagne de dons majeurs a permis d’amasser plus de 86 millions de dollars et a permis de financer deux fois plus de recherches sur le DT1 qu’il y a six ans. Ensemble, nous dirigeons un mouvement imparable visant à changer des vies aujourd’hui et à accélérer la mise au point de thérapies de guérison demain pour les personnes vivant avec le DT1 comme Christine.

      Avertissement de contenu sensible : Cette histoire fait référence à un trouble du comportement alimentaire connu sous le nom de diaboulimie (omission d’insuline pour perdre du poids).

      Christine a reçu le diagnostic à l’âge de neuf ans et se souvient d’avoir perdu beaucoup de poids et d’avoir besoin d’uriner plus fréquemment. Elle raconte qu’il en est arrivé au point où ses professeurs lui donnaient des retenues à l’école  parce qu’ils croyaient qu’elle essayait d’échapper à la classe; ils ne connaissaient aucune personne aux prises avec le diabète, ni les signes et les symptômes.

      Christine fut admise à l’hôpital après avoir reçu le diagnostic de DT1, ce qui n’a pas semblé si grave au début; une équipe spécialisée dans les soins du diabète était là pour l’aider à gérer son DT1 et l’instruire, ainsi que sa famille, sur la maladie. Elle a également rencontré des enfants de son âge qui ont reçu le diagnostic à la même époque, dont l’une de ses meilleures amies à ce jour. Le fait d’être entourée de personnes qui comprenaient ce qu’elle traversait l’a aidée à passer au travers les deux premières semaines de son diagnostic. Pourtant, une fois de retour à la maison, elle n’a pas reçu les soins complets pour le diabète dont elle avait besoin pour s’épanouir.

      Christine a eu du mal à accepter sa nouvelle réalité de la vie avec une maladie chronique. « Je ne comprenais pas vraiment ce qui se passait dans mon corps et pourquoi j’avais besoin d’insuline », explique Christine. « J’avais l’impression que je n’étais qu’une maladie et que c’était la raison pour laquelle je n’arrivais pas à faire tant de choses. »

      À l’approche de l’adolescence, Christine a été confrontée à la stigmatisation des autres concernant son poids, ses besoins en insuline et les technologies du diabète. Cela l’a amenée à penser que son diabète était de sa faute et qu’elle ne méritait pas d’être en bonne santé ou d’être heureuse. Elle a donc tenté de se dissocier de la maladie complètement. Elle a cessé d’utiliser sa pompe à insuline, évité de vérifier sa glycémie et limité son apport en insuline. En conséquence, elle a perdu du poids et a été félicitée pour cela malgré ses souffrances.

      « J’ai lutté contre la diaboulimie pendant de nombreuses années», explique Christine. « À l’époque, il n’y avait pas beaucoup de recherches sur le sujet, si bien que je n’ai pas pu obtenir les traitements et le soutien dont j’avais besoin. »

      À l’âge de 17 ans, le taux HbA1c de Christine (la moyenne de ses taux de glycémie sur 2 à 3 mois) était supérieur à 14 %. Ce chiffre est beaucoup plus élevé que les 7,5 % ou moins recommandés pour les adolescents atteints de DT1. Elle s’est également retrouvée sans endocrinologue pendant la période difficile de transition entre les soins pédiatriques et les soins pour adultes. Tout au long de son adolescence et de sa vingtaine, Christine a fait de nombreux allers-retours de l’hôpital et des soins intensifs en raison de complications du diabète découlant de sa lutte contre la diaboulimie.

      Ce n’est que lorsque Christine s’est informée sur la physiopathologie (l’étude de la façon dont une maladie touche une personne) à l’université qu’elle a compris ce qui se passait dans son corps et qu’elle a réalisé les dommages qu’elle se causait à elle-même en se privant d’insuline. Le fait de parler avec d’autres personnes atteintes de DT1 et de les entendre parler de difficultés semblables aux siennes a également aidé Christine à se sentir moins seule sur son parcours avec le DT1.

      Grâce aux progrès technologiques financés par les donateurs, elle est aujourd’hui suffisamment en bonne santé pour poursuivre des études sur les handicaps à la Toronto Metropolitan University. Christine vise à combattre les préjugés entourant le diabète et à susciter des discussions sur la façon dont la société perçoit et traite le diabète. Elle milite pour un accès équitable au soutien et à la couverture du DT1, afin d’éviter que d’autres n’aient à faire face aux mêmes adversités qu’elle. Elle défend également la positivité du corps et la santé mentale dans tout son travail.

      Christine est optimiste quant à l’avenir des recherches sur le DT1, constatant les progrès technologiques, les percées et les nouvelles connaissances sur le diabète qui améliorent des vies aujourd’hui. « Quand je pense à ce qui se profile à l’horizon, aux progrès technologiques et à l’aide qu’ils m’ont apportée jusqu’à présent, je me vois vivre avec tout cela et m’en sortir »,dit Christine.

      Joignez-vous à notre communauté grandissante de philanthropes du DT1

      Les donateurs de La Campagne pour accélérer de 100 millions $ ont un impact profond et immédiat, aidant des personnes comme Christine, qui affrontent courageusement chaque jour le fardeau de cette maladie implacable.

      Pour en savoir plus sur la manière dont vous pouvez faire un investissement significatif dans notre campagne passionnante, contactez :

      Kim Lacombe 
      Vice-présidente, Philanthropie
      klacombe@breakthroughT1D.ca
      438-814-1668

      Calcul des glucides – friandises de la Saint-Valentin

      Préférez-vous la douceur d’un Hershey’s Kisses ou le goût épicé d’un cœur à la cannelle? La plupart d’entre nous peuvent prendre une poignée de bonbons de la Saint-Valentin sans même y penser. Mais les personnes atteintes de diabète de type 1 (DT1) doivent d’abord calculer la teneur en glucides et en sucre de chaque collation, de chaque repas et de chaque morceau de nourriture avant de les manger pour savoir la quantité d’insuline à administrer – juste pour rester en vie.   

      Pour les familles qui viennent de recevoir le diagnostic, l’apprentissage du calcul des glucides et des besoins en insuline peut s’avérer difficile au début, mais à force de s’exercer, la tâche devient plus facile avec le temps. Même pour les personnes qui vivent avec le DT1 depuis des décennies, la teneur en sucre ou en glucides de certains aliments peut varier en fonction de la marque ou d’un changement dans le produit.  

      Veillez toujours à lire attentivement l’étiquette et envisagez de télécharger une application, comme l’application mySugr de Roche, Diabetes M, Quin, qui peut être reliée à un capteur de glucose flash (Quin est gratuite mais uniquement offerte sur les appareils IOS) ou les applications des fabricants de vos appareils. Consultez le site Web du fabricant de votre appareil pour en savoir plus. 

      L’appli Carbs and Cals vous permet de prendre une photo de votre repas, et effectue ensuite une recherche dans sa bibliothèque de plus de 19 000 aliments pour vous donner les informations nutritionnelles dont vous avez besoin.  

      L’application MyFitnessPal comprend une base de données de plus de 14 millions d’aliments, vous permettant de trouver des informations nutritionnelles sur ce que vous mangez, y compris la quantité de glucides. Elle est munie d’un lecteur de codes-barres pratique pour les produits prêt à l’emploi et vous pouvez également ajouter vos propres aliments. 

      Une version gratuite est offerte ainsi qu’une version payante comprenant davantage de fonctionnalités. L’application est compatible avec iOS et Android.  

      Nous voulons que les fêtes soient agréables pour vous ou pour un proche atteint de DT1, sachez qu’il est possible de savourer des gâteries sucrées en toute sécurité. Il suffit d’y mettre un peu plus d’effort pour trouver la teneur en glucides de vos friandises préférées. 

      N’oubliez pas aussi de tenir compte de la portion de bonbons ou de chocolat que vous ou votre enfant mangez afin d’obtenir un décompte plus précis des glucides. 

      • Les cœurs à la cannelle Great Value (25 morceaux) contiennent un total de 15 g de glucides, 15 g de glucides nets, 0 g de lipides, 0 g de protéines et 60 calories. 
      • Un morceau de Hershey Kisses contient un total de 3 g de glucides, 2,8 g de glucides nets, 1,5 g de lipides, 0,4 g de protéines et 27 calories. 
      • Un moule au beurre d’arachides Reese’s de Hershey (1 paquet – chacun de 1,5 oz – 2 moules – 2 1/8″ de diamètre par moule) contient un total de 23 g de glucides, 21,7 g de glucides nets, 12,8 g de lipides, 4,3 g de protéines et 216 calories. 
      • 10 morceaux de bonbons haricots (Jellybeans) contiennent un total de 28 g de glucides, 28 g de glucides nets, 0 g de lipides, 0 g de protéines et 113 calories. 
      • Les jujubes Compliments (8 bonbons) contiennent un total de 33 g de glucides, 33 g de glucides nets, 0 g de lipides, 0 g de protéines et 130 calories. 

      (Valeurs trouvées sur https://www.carbmanager.com/– en anglais.) 

      Nous remercions nos amis de Waltzing the Dragon pour ce guide des glucides des friandises de la Saint-Valentin : (https://waltzingthedragon.ca/diabetes/nutrition-excercise/valentines-day-candy-chocolate-carb-counting-tips/ – en anglais). 

      Pourquoi je roule – Matt Varey 

      En mai prochain, Matt Varey, bénévole clé de Percée DT1 depuis 2001, entreprendra un ambitieux périple à vélo de deux mois et 7 500 km à travers le Canada. En parcourant le pays D’un océan à l’autre pour la guérison en appui à Percée DT1, Matt espère que sa passion et sa détermination inspireront les Canadiennes et les Canadiens à donner généreusement pour améliorer le quotidien des personnes vivant avec le diabète de type 1 (DT1) tout en œuvrant vers des thérapies de guérison. 

      Matt a occupé une série de rôles clés en tant que bénévole au sein de Percée DT1. Matt siège actuellement au conseil d’administration de Breakthrough T1D International en tant que vice-président ainsi qu’au conseil d’administration de Percée DT1 Canada.  

      Matt était dernièrement cadre supérieur à la RBC avant de prendre sa retraite en juin 2024. Matt s’est joint à la RBC en 1987 et a occupé un large éventail de postes de direction et de gestion au sein de la RBC, y compris celui de chef de la Planification financière canadienne de RBC Investissements. Auparavant, il était vice-président et directeur général de RBC Suisse, les activités mondiales de banque privée de RBC à Genève, en Suisse.  

      Matt est diplômé de l’université McMaster et profite actuellement de sa retraite à Oakville, en Ontario, avec sa femme, la Dre Andrea Jack, ou AJ, et leurs quatre enfants adultes.  

      Matt s’est entretenu avec Percée DT1 pour en savoir plus sur les motivations qui l’ont poussé à entreprendre une collecte de fonds aussi ambitieuse et sur les raisons pour lesquelles il est si important pour lui de soutenir la communauté du DT1. 

      Percée DT1 : Parlez-nous un peu de vous  

      Matt Varey : J’ai 61 ans, je suis né et j’ai grandi à Oakville, en Ontario. J’avais des parents simples et attentionnés, tous deux décédés aujourd’hui, une sœur aînée qui vit à Calgary et mon frère qui vit en France. J’ai étudié la kinésiologie à McMaster. J’aimais beaucoup le sport, et je l’aime toujours. J’étais un pagayeur de compétition, je jouais au football, au rugby et je faisais du vélo. Ma vie tournait autour du sport. Mais j’avais une autre passion, la finance et les investissements. Après avoir obtenu mon diplôme, j’ai dû choisir entre la kinésiologie et mon autre passion. On m’a toujours dit que lorsqu’on arrive à une croisée de chemins, il faut choisir un chemin et le suivre jusqu’au bout. J’ai eu une opportunité de commencer à travailler chez RBC Dominion Valeurs mobilières, et j’ai donc pris le chemin de la finance. J’avais 23 ans et j’ai passé 37 ans à la RBC. J’ai exercé des fonctions de direction pendant la quasi-totalité de ma carrière, ce qui m’a conduit dans de nombreux endroits – à Saskatoon, Kitchener, Waterloo, Toronto, Singapour et en Suisse. 

      C’est également à cette époque que j’ai rencontré l’amour de ma vie, ma femme AJ, lors d’un rendez-vous à l’aveugle à Muskoka, et nous nous sommes mariés environ un an et demi plus tard. Nous vivions alors à Toronto, et c’est ainsi qu’a commencé notre périple avec notre famille. Nous avons quatre beaux enfants adultes. Notre aîné travaille à la RBC, notre deuxième plus vieux est ingénieur chimiste et travaille à l’assainissement de l’eau dans le monde, notre troisième travaille à RBC Dominion Valeurs mobilières dans le domaine du courtage, et le plus jeune travaille dans l’immobilier commercial. AJ est associée dans un cabinet dentaire et enseigne à temps partiel. Et nous sommes tous deux extrêmement fiers d’être les grands-parents de deux petits-enfants. 

      Comme je l’ai dit, mes parents ne sont plus là, mais ce sont eux qui m’ont appris à toujours donner au suivant. C’étaient des gens très simples et bienveillants, qui redonnaient toujours aux autres. Je vis chaque jour en essayant d’honorer ce qu’ils m’ont appris. 

      J’aime la nature, les lacs, les forêts, les prairies, les montagnes, tout ce qui me permet d’être à l’extérieur, j’aime cela et je me sens vivant. J’aime continuer à faire du sport avec mon corps d’adulte, j’aime faire du vélo, j’aime être à la retraite et pouvoir suivre les marchés, j’aime lire. Je travaille à l’obtention de ma licence de pilote. Lorsque je ne suis pas sur mon vélo, j’aime être dans les airs. Mais par-dessus tout, j’aime m’impliquer dans des parcours qui ont du sens et m’entourer de personnes bienveillantes et dévouées à une cause.  

      Percée DT1 : Vous êtes impliqué dans Percée DT1 (auparavant FRDJ) en tant que bénévole et membre du conseil d’administration depuis plus de 20 ans. Comment avez-vous découvert l’organisation au départ? 

      Matt Varey : Ma relation avec Percée DT1 a commencé en 2001, lorsque ma femme AJ et mes quatre jeunes enfants ont été transférés à la RBC de Genève à Toronto. À cette époque, on nous avait demandé de créer une nouvelle entreprise canadienne au sein de la banque, ce qui impliquait que moi et d’autres leaders parcourions le Canada pour parler aux employés avec passion et crédibilité de ce qu’ils allaient contribuer à bâtir. Nous sommes allés d’un océan à l’autre, à Victoria, à Terre-Neuve, à Yellowknife. Nous avons visité des succursales, organisé des assemblées générales, nous en faisions quatre par jour et nous nous rendions dans la ville suivante pour parler de l’entreprise.  

      La banque est une activité humaine basée sur la confiance. J’ai dû sortir de ma coquille introvertie pour parler aux employés, et je leur demandais donc : « Qui êtes-vous en tant que personne? Je veux apprendre à vous connaître en tant qu’être humain, au-delà du travail. À l’époque, je n’avais aucune idée de ce qu’était Percée DT1 (alors FRDJ). Les gens parlaient de leurs enfants, de leurs sports, et une ou deux personnes, à qui j’ai posé des questions sur leur famille, avaient les larmes aux yeux ou répondaient d’une voix tremblante. Alors, naturellement, je creusais un peu plus et posais d’autres questions, et ils me parlaient de leur proche et de leur parcours avec le DT1.  

      Alors, en revenant de ce voyage d’affaires à travers le Canada, j’ai découvert le Roulons « pour les banques » de Percée DT1 et je me suis dit : wow, il faut absolument que je participe. Ce printemps-là, je me suis rendu à l’hôtel de ville et je faisais partie de l’équipe du Roulons RBC. J’ai vu tant de membres de RBC donner au suivant avec enthousiasme, c’était très inspirant. J’ai vu tous ces gens amasser des fonds pour la recherche sur le DT1, j’ai fait le lien avec les personnes touchées par le DT1 que j’avais rencontrées au cours de ce voyage d’affaires, et j’ai eu la piqûre. Ma mère disait toujours : « Ce qui est donné est à toi pour toujours », et j’ai su que je venais de trouver un nouveau parcours porteur de sens avec Percée DT1. 

      Tout a commencé là. Je suis devenu le président du comité du Roulons RBC, puis le président du comité national. J’ai vu le pouvoir du progrès, j’ai vu le dévouement et la passion des gens. Je me suis donc dit que je ne pouvais pas m’arrêter avec le Roulons. Puis j’ai rencontré un fabuleux mentor, l’une des personnes les plus importantes de ma vie, Peter Oliver.  

      Peter était l’un des premiers collecteurs de fonds de ce qui était alors FRDJ, en raison de sa fille Vanessa, qui vit avec le DT1. Il était tellement généreux qu’il m’a appris des choses que je n’oublierai jamais sur la façon de donner au suivant. Il m’a dit : Il faut toujours voir grand et ne jamais accepter un non comme réponse. Fais des choses qui se démarquent; ne sous-estime jamais; deux c’est un, un ce n’est rien; ce qui compte, ce n’est pas ce qui est devant toi, mais qui est à tes côtés.  

      Peter incarnait parfaitement le rôle de mentor, tant pour la mission de Percée DT1 que pour les personnes qui y travaillaient. Et il savait qu’il avait ce jeune homme nommé Matt, qui suivrait tout ce qu’il lui demanderait. J’ai été membre du conseil d’administration, vice-président et président de Percée DT1 Canada, et je n’ai jamais ressenti une culture du don, de la solidarité et du dévouement aussi forte que celle des personnes de cette organisation. Cela m’a ensuite amené à devenir membre du conseil d’administration de Breakthrough T1D International (dont le siège est aux États-Unis), et je suis actuellement vice-président de Breakthrough T1D International. 

      Et ce parcours, je le dois en grande partie à Peter, qui était, est, et sera toujours mon étoile du nord. 

      Percée DT1 : Comment avez-vous eu l’idée de D’un océan à l’autre pour la guérison? 

      Matt Varey : En prenant ma retraite à l’été 2024, j’ai repensé à quelque chose que ma mère m’a toujours enseigné : « Ne t’arrête jamais de bouger et ne laisse jamais entrer le vieil homme ». Alors, avec des mentors comme ma mère me disant « Continue de bouger », et Peter Oliver me rappelant « Assure-toi que ce soit grand, que ça se démarque et que ça te pousse à te dépasser », j’ai eu l’idée de cet événement. 

      Traverser le Canada en 57 jours et parcourir 7 500 km d’un océan à l’autre pour une cause, c’est faire quelque chose de différent et, honnêtement, c’est quelque chose qui me fait peur, ce qui est une bonne chose. J’aime aussi énormément le Canada, et cela fait partie de mon périple également. Et je savais que RBC me soutiendrait toujours. En tant qu’organisation guidée par une mission et des valeurs, ils m’ont dit, au moment de ma retraite, que si je faisais quoi que ce soit pour Percée DT1, ils s’impliqueraient et me soutiendraient à 100 %. 

      Je veux me lancer des défis, rester fidèle à ma mère et à Peter. Et ma femme a dit qu’elle prendrait deux mois de congé, qu’elle amènerait le chien et qu’elle conduirait derrière moi. Ma femme est tout pour moi et je ne pourrais jamais faire cela sans elle.  

      Un soir, j’ai proclamé publiquement que j’allais le faire, et il n’y a plus eu de retour en arrière.  

      Percée DT1 : Qu’est-ce qui vous enthousiasme le plus dans cette aventure, à la fois sur le plan personnel et pour la sensibilisation à Percée DT1 et au diabète de type 1? 

      Matt Varey : Le monde change grâce à vos actions, pas à vos mots. Au fond, les êtres humains veulent voir des gens accomplir quelque chose de difficile, mais qui démontre du dévouement. Je pense que la générosité attire les êtres humains. L’émerveillement pur et simple de « wow, il a fait ça ». Si nous demandons aux gens de nous aider à récolter un demi-million de dollars, ils veulent voir que nous nous impliquons réellement. 

      Je me réjouis de voir la générosité des gens. Je suis un optimiste, je crois toujours que demain sera meilleur qu’aujourd’hui. Je me réjouis donc de la générosité des gens. J’ai hâte de passer deux mois au Canada avec ma femme et de revoir mes anciens collègues de RBC qui me manquent beaucoup.  

      Percée DT1 : Avez-vous un message pour la communauté de Percée DT1? 

      Matt Varey : Nous ne cesserons jamais de progresser dans la recherche de thérapies de guérison. Jamais. Et je ne suis qu’un des milliers de bénévoles incroyablement dévoués qui se lèvent chaque jour et disent la même chose, avec encore plus de crédibilité que moi.  

      Comme le dirait Mary Tyler Moore, qui a elle-même vécu avec le DT1 : « On ne peut pas être courageux si on n’a connu que des choses faciles ».  

      Et les personnes qui vivent avec le DT1 sont courageuses tous les jours. Sachez donc que mon engagement envers vous est d’être courageux également. Et nous ne nous arrêterons jamais jusqu’à ce que le monde soit débarrassé du diabète de type 1.  

      Pour suivre les progrès de Matt dans son périple ou pour le soutenir, veuillez visiter :https://traverseepourlaguerison.ca 

      Une première dans la thérapie cellulaire : des îlots transplantés fonctionnent sans immunosuppresseurs

      Le 7 janvier 2025 (Suède), Sana Biotechnology a publié d’importantes données cliniques (en anglais seulement) : la première personne atteinte de diabète de type 1 (DT1) ayant reçu des cellules des îlots pancréatiques provenant d’un donneur décédé, modifiés pour échapper au système immunitaire, produit de l’insuline sans immunosuppression.

      Les détails

      Il s’agit d’un grand pas en avant pour les thérapies à base de cellules susceptibles de pouvoir guérir le DT1. La première étude de Sana avec des sujets humains porte sur des îlots allogènes, c’est-à-dire provenant d’une source externe, et dans le cas ici, de pancréas de donneurs décédés. Ces îlots ont été modifiés pour ne pas être reconnus par le système immunitaire(hypo-immunité) et ont été implantés par voie intramusculaire chez une personne atteinte de DT1. Après quatre semaines, le peptide C circulant a augmenté, signifiant que les cellules bêta ont survécu, qu’elles sont en santé et qu’elles produisent de l’insuline, et ce, sans immunosuppression et sans problème d’innocuité. Il s’agit de la première preuve que des cellules des îlots pancréatiques modifiés ont réussi à éviter l’attaque destructrice du système immunitaire.

      Ce que cela signifie pour la communauté du DT1

      Bien qu’il s’agisse d’une avancée incroyablement prometteuse pour la communauté du DT1, les cellules allogènes qui ont survécu sans utiliser d’immunosuppresseurs dans le cadre de cet essai clinique provenaient de cellules de donneurs décédés, et il n’y en aura jamais assez pour en fournir à toutes les personnes atteintes de DT1. L’essai clinique a été réalisé sur un seul participant et les données ne portent que sur quatre semaines – il s’agit d’une étude de validation du concept qui est prometteuse, mais très préliminaire.

      Prochaines étapes : beaucoup de choses à venir

      Percée DT1 estime que la meilleure chance de guérir le DT1 réside dans les thérapies à base de cellules souches parce que la quantité d’îlots provenant de donneurs décédés est limitée, alors que les îlots issus de cellules souches peuvent être produits à grande échelle. La modification des cellules pour éviter l’attaque du système immunitaire est une nouvelle voie pour protéger les cellules bêta productrices d’insuline et éviter l’utilisation d’immunosuppresseurs. Plus important encore, cette technologie est étudiée pour être appliquée aux thérapies à base de cellules souches, ce qui constitue une solution évolutive pour un plus grand nombre de personnes atteintes de DT1. Cette technologie hypo-immune nous rapproche de la possibilité de disposer de suffisamment de cellules d’évasion immunitaire pour toutes les personnes atteintes de DT1.

      Un autre essai clinique est en cours pour tester une approche similaire (CRISPR) au Canada – https://essaiscliniques.perceedt1.ca/clinical-trial/NCT05565248.

      Cette approche nécessitera beaucoup de temps, d’efforts et d’argent, mais nous faisons chaque jour un pas de plus vers une guérison pour le DT1 qui pourrait changer les vies. 

      Rôle de Percée DT1

      L’objectif principal des travaux de Percée DT1 dans le remplacement des cellules bêta est de placer des cellules productrices d’insuline chez les personnes atteintes de DT1 sans utiliser d’immunosuppresseurs. Percée DT1 soutient fortement le développement de thérapies à base de cellules souches qui ne nécessitent pas d’immunosuppression générale et Percée DT1 International, établie aux États-Unis, a récemment lancé une initiative visant à accélérer ce processus plus que jamais (Project ACT – Accelerate Cell Therapies – en anglais seulement). Pour contribuer à l’avancement de ces thérapies qui changent la donne, le Fonds DT1, un fonds de philanthropie de risque de Percée DT1 (en anglais seulement), a investi dans Sana (en anglais seulement), reconnaissant que sa technologie d’ingénierie hypo-immune était très prometteuse pour les thérapies cellulaires pour le DT1. Nous attendons avec impatience de voir la progression de l’essai clinique.

      Bilan de l’année 2024

      2024 a certainement été une année de transformation. Nous avons célébré 50 ans de collecte de fonds et de défense d’intérêts communautaires au Canada et, en novembre, nous sommes devenus Percée DT1 Canada. Et bien que nous ayons maintenant un nouveau nom et une nouvelle identité visuelle, notre mission reste la même. Nous sommes toujours aussi déterminés à atteindre notre objectif ultime : un monde sans diabète de type 1 (DT1).

      Visionnez : Nous Sommes Percée DT1

      Et c’est toujours grâce à notre incroyable communauté de donateurs, de bénévoles et de sympathisants que nous n’avons jamais dévié de notre mission, en constatant des progrès et des percées dans tous les domaines de la recherche sur le DT1. Et grâce à des événements réussis et à des initiatives de défense d’intérêts à travers le pays, nous avons continué à renforcer notre relation avec la formidable communauté du DT1.

      Grâce à la générosité de ses donateurs, Percée DT1 Canada a connu une autre année transformatrice : en engageant des fonds substantiels pour la recherche, en développant nos partenariats académiques avec de nouvelles bourses et subventions, en continuant à soutenir les familles nouvellement diagnostiquées ainsi que notre communauté adulte du DT1, et en réaffirmant notre engagement à accompagner toute personne vivant avec le DT1 à tout âge et à chaque étape de son parcours.

      Et tandis que nous travaillons sans relâche à trouver des thérapies de guérison, nous continuons à améliorer dès aujourd’hui la vie des quelque 300 000 personnes vivant avec le DT1 au Canada, grâce à la recherche, à la défense d’intérêts et à l’engagement communautaire.

      Les faits marquants de l’année écoulée incluent : 

      Faits marquants de la recherche sur le DT1 

      Dans le remplacement des cellules : 

      Dans les thérapies modificatrices de la maladie : 

      Dans les traitements pour améliorer les vies : 

      Dans le dépistage : 

      • Percée DT1 Canada et Sanofi Canada s’associent pour sensibiliser la population au diabète de type 1 auto-immun et au rôle essentiel du dépistage dans sa détection précoce.
      • Poursuite des travaux de CanScreenT1D, un nouveau consortium canadien de recherche sur le dépistage du DT1 dirigé par la Dre Diane Wherrett.
      • Percée DT1 continue d’intervenir en faveur du dépistage des membres de la famille de personnes atteintes de DT1 partout au Canada via TrialNet.

      Dans les essais cliniques : 

      Pour en savoir plus sur les mises à jour de la recherche et les témoignages de personnes vivant avec le DT1, visitez www.perceeDT1.ca/blogue

      À l’aube de 2025, nous prenons le temps de réfléchir à la gratitude que nous éprouvons à l’égard du soutien de nos donateurs, de nos bénévoles et de l’engagement de la communauté du DT1. Merci! Ensemble, tandis que nous cherchons à trouver des thérapies de guérison pour le diabète de type 1, nous contribuons à améliorer le quotidien des personnes vivant avec cette maladie.

      Subventions de Percée DT1 pour l’innovation accordées à des chercheurs canadiens en 2024

      Percée DT1 offre un financement de démarrage pour des recherches très novatrices qui ont le potentiel d’accélérer les recherches les plus prometteuses sur le diabète de type 1 (DT1), tant en ce qui concerne les thérapies de guérison que les approches pour améliorer la gestion de la maladie. Les subventions de Percée DT1 pour l’innovation abordent les principaux défis de la recherche sur le DT1 et ont le potentiel de générer des découvertes révolutionnaires. Ces subventions soutiennent une grande variété de projets, notamment le développement de nouveaux traitements et de formulations d’insuline, des technologies avancées de surveillance de la glycémie et la préservation des cellules bêta productrices d’insuline, le tout dans le but de trouver des thérapies de guérison et d’améliorer la vie des personnes atteintes de DT1.

      Percée DT1 est ravie d’annoncer que deux chercheurs canadiens ont récemment reçu des subventions pour l’innovation d’un an pour leurs études sur le DT1 portant sur la création d’un nouveau traitement contre la rétinopathie diabétique (Dr Chakrabarti) et le développement d’une nouvelle technologie permettant de délivrer de l’amyline dans le corps pour améliorer le contrôle de la glycémie (Dre Maikawa).

      Dr Subrata Chakrabarti (University of Western Ontario)

      Le Dr Chakrabarti, qui a obtenu son diplôme en médecine en Inde et son doctorat en pathologie à l’Université du Manitoba, est professeur au département de pathologie de la Western University et pathologiste au London Health Sciences Centre. Il se spécialise dans la recherche sur les complications chroniques du diabète, avec la rétinopathie diabétique et la cardiomyopathie comme principaux domaines d’intérêt.

      Ses recherches actuelles portent sur l’inhibition d’une molécule appelée HOTAIR (ARN intergénique antisens HOX), qui peut causer des dommages aux yeux des personnes atteintes de diabète. Ces dommages peuvent entraîner une maladie oculaire grave appelée rétinopathie diabétique (RD), qui peut provoquer la cécité. HOTAIR contrôle d’autres molécules nocives dans l’œil. L’objectif est de créer un nouveau traitement utilisant une petite molécule d’ARN silencieuse (siRNA), qui pourrait être administrée sous forme d’injection intraoculaire ou de collyre pour bloquer HOTAIR et aider à prévenir la RD. Ils mèneront des expériences sur des cellules oculaires, des rats et des souris afin d’analyser les effets biochimiques, fonctionnels et structuraux du traitement, à la fois sur des organismes vivants (in vivo) et dans des environnements contrôlés en laboratoire (in vitro), dans le but d’améliorer les traitements contre la RD.

      Dre Caitlin Maikawa (Université de Toronto)

      La Dre Caitlin Maikawa, professeure adjointe à l’Université de Toronto, a obtenu son doctorat à l’Université Stanford, se concentrant sur la gestion du diabète et l’administration de l’insuline. Elle a ensuite poursuivi ses recherches en tant que chercheuse postdoctorale au Brigham and Women’s Hospital, où elle a développé des capteurs pour suivre l’inflammation chronique dans le corps. Ses recherches actuelles au sein du laboratoire Maikawa portent sur l’administration de médicaments pour le diabète et d’autres maladies auto-immunes.

      La Dre Caitlin Maikawa travaille actuellement au développement d’une formulation « intelligente » de l’amyline qui réduit la nécessité de multiples injections associées à son utilisation. L’amyline est une hormone libérée par les cellules bêta du pancréas en même temps que l’insuline, et sa production est malheureusement également réduite chez les patients atteints de DT1. Lorsqu’elle est administrée aux personnes atteintes de DT1, l’amyline ralentit l’absorption du sucre d’un repas dans le sang, ce qui entraîne une augmentation moins importante de la glycémie après les repas.

      Malgré la disponibilité du pramlintide, une version médicamenteuse de l’amyline, sa nécessité d’injections à chaque repas limite son utilisation. Cette étude vise donc à développer une nouvelle formulation du médicament qui délivrerait de l’amyline par impulsions aux repas tout au long de la journée après une seule injection le matin. Cela s’inscrit dans le cadre du soutien continu de Percée DT1 aux thérapies à double hormone, avec le Dr Haidar et son équipe de chercheurs étudiant le pramlintide et son intégration dans un pancréas artificiel pour améliorer le contrôle de la glycémie en complément de l’insuline.

      Percée DT1 Canda continuera à soutenir les travaux visant à prévenir, traiter et améliorer la vie des personnes atteintes de DT1. Nous fournirons des mises à jour sur ces passionnantes subventions d’innovation dès qu’elles seront disponibles.

      Voici Hannah Schmidt, athlète olympique et nouvelle ambassadrice de Percée DT1 Canada.

      Hannah est née le 4 août 1994 à Ottawa, Ontario, au Canada. Elle a commencé à skier à l’âge de 2 ans et s’est jointe au Club de ski Mont-Tremblant à 12 ans, et c’est là qu’elle a développé une passion pour le ski de compétition. Le talent d’Hannah l’a rapidement propulsée aux premiers rangs du ski alpin, montant plusieurs fois sur le podium lors d’épreuves sanctionnées par la FIS.

      La carrière d’Hannah en Coupe du monde a débuté en 2018 avec une 27e place lors de sa première course à Blue Mountain, Canada. Elle a raté la saison 2019-2020 en raison d’une blessure à une jambe, mais elle est revenue en force. Elle s’est distinguée aux Jeux olympiques d’hiver de Beijing en 2022, se classant 7e en ski cross et confirmant ainsi sa position parmi les meilleures athlètes de ski cross au monde.

      Depuis sa performance olympique, Hannah est devenue une habituée des podiums de la Coupe du monde. En janvier 2024, elle remporte deux victoires consécutives à Nakiska, Canada, marquant ainsi le point culminant de sa saison 2023-2024. Elle occupe actuellement la deuxième place dans la liste des points de la FIS, malgré une blessure à la cheville qui a écourté sa saison précédente.

      En ses propres mots, Hannah explique à quoi ressemble pour elle la vie d’une athlète de haut niveau atteinte de DT1, et pourquoi il est important pour elle d’être une ambassadrice de Percée DT1 Canada.

      Hannah Schmidt :

      J’ai grandi en étant très active. Je pratiquais tous les sports possibles! J’ai reçu le diagnostic à l’âge de 12 ans, il est venu de nulle part. Je me souviens d’un voyage en voiture avec mes parents pour traverser le Canada et je devais m’arrêter toutes les 30 à 60 minutes pour aller aux toilettes. Une fois rentrés à la maison, je n’avais plus d’énergie pour faire quoi que ce soit, et mes parents ont trouvé cela très bizarre, car j’adorais faire des activités.

      À l’annonce du diagnostic, je me souviens que ma mère a fondu en larmes et que je me suis tournée vers elle pour lui dire : « Ça va aller, ça ne va pas changer ma façon de vivre ».

      Je m’en tiens toujours à ce commentaire et je veux le transmettre le plus possible aux personnes qui vivent avec le diabète. Le diagnostic de diabète comporte de nombreux défis, mais j’ai appris à les relever de la meilleure façon possible.

      Je ne vais pas cacher le fait que le diabète est difficile. Lorsque j’ai reçu le diagnostic, j’ai dû apprendre à tout adapter pour pouvoir participer aux sports que je pratiquais à l’époque (basketball, soccer, ski alpin, canoë-kayak de vitesse et bien d’autres). Cela a pris du temps, mais une fois qu’on se met dans l’état d’esprit et qu’on trouve un rythme avec le diabète, cela devient un peu plus facile. J’ai toujours eu pour objectif de participer aux Jeux olympiques. Je ne savais pas encore dans quel sport, mais je savais que je voulais atteindre cet objectif. J’ai commencé à me spécialiser dans le ski alpin à l’âge de 16 ans (4 ans après le diagnostic de DT1). J’aimais l’adrénaline du ski alpin et je suppliais toujours mes parents de m’emmener skier tous les week-ends.

      J’ai participé à des compétitions de ski alpin jusqu’en 2018 et j’ai obtenu mon diplôme de l’Université Carleton la même année. À ce moment-là, je n’étais pas certaine de vouloir continuer à skier et j’ai décidé d’essayer le ski cross. J’ai adoré ça dès que j’ai commencé. La première année, j’ai participé à la Coupe Nor-Am, où j’ai obtenu plusieurs podiums, puis j’ai accédé à la Coupe du monde la saison suivante.

      L’année précédant les Jeux olympiques de 2022, j’ai connu une saison exceptionnelle avec de bons résultats sur une base constante, ce qui m’a permis de me qualifier pour les Jeux olympiques et d’atteindre mon objectif d’y participer. Je me suis classée 7e aux Jeux et j’ai adoré chaque instant. Il y a eu des moments de doute au cours de ces années de compétition et il y en a encore au quotidien. Le fait d’être atteinte de diabète a rendu tout cela tellement plus gratifiant en fin de compte. 

      Gérer le diabète tout en étant une athlète de haut niveau n’est pas facile. Je tiens à le dire. La technologie qui est offerte aujourd’hui facilite beaucoup les choses. J’utilise la pompe Medtronic et le glucomètre continu qui est compatible avec Medtronic. Le fait d’avoir le glucomètre continu pendant le ski fut extraordinaire! J’ai pu constater l’impact du stress et de l’anxiété de la course sur mon taux de glycémie, etc. Lorsque je m’entraîne ou que je participe à une compétition, j’essaie généralement d’avoir une glycémie de 7,0 mmol/l afin d’éviter que ma glycémie chute pendant l’entraînement ou la compétition. Cela me permet de ne pas m’inquiéter d’un niveau trop bas.

      Cela dit, chaque personne est différente et fait les choses à sa façon. Le diabète ajoute indéniablement un stress supplémentaire au fait de participer à des compétitions de haut niveau, en raison de tous les déplacements et des hauts et des bas au quotidien. Cela dit, je ne changerais pour rien au monde. J’aime ce que je fais! Ma vie quotidienne change tous les jours; nous avons des jours de voyage, des jours de repos, des jours d’entraînement, des jours de course, des jours de maladie, etc., et cela signifie que mon diabète ne se comportera pas de la même manière chaque jour. Je fais de mon mieux pour maintenir une bonne moyenne glycémique en utilisant mon glucomètre continu qui me permet de surveiller mes taux en permanence. 

      C’est très important pour moi de sensibiliser les gens au DT1, car le diabète est une maladie que l’on peut gérer et avec laquelle on peut vivre. Mon objectif est d’encourager les personnes qui vivent avec le diabète à atteindre leurs objectifs, même si c’est plus difficile. Une fois ces objectifs atteints, la sensation est encore meilleure parce qu’on a réussi en vivant avec le diabète et on peut continuer à faire ce qui nous plaît! Je pense également que plus nous parlerons du diabète, plus les gens seront au courant et plus nous nous rapprocherons de la découverte d’une guérison pour cette maladie. 

      La découverte d’une guérison pour le diabète changerait ma vie. Honnêtement, je ne me souviens pas d’un jour où je n’ai pas eu à me demander quelle quantité d’insuline je devais prendre pour un certain repas, ou si j’avais apporté du sucre au cas où ma glycémie descend, ou encore si j’avais assez de fournitures pour le diabète pour tenir pendant les deux semaines de mon camp d’entraînement. Il se passe toujours beaucoup de choses dans ma tête lorsqu’il s’agit d’organiser et de planifier ma vie avec le diabète. Avec une guérison, mon quotidien sera beaucoup plus facile et plus simple! Je sais que les recherches sont sur le point de mener à une guérison et je sais que cela facilitera beaucoup la vie de tous ceux et celles qui vivent avec le diabète. 

      Je veux aider Percée DT1 à montrer que vivre avec le diabète ne signifie pas qu’il faut renoncer à pratiquer des sports, ou que l’on ne peut pas obtenir un certain emploi ou accomplir une certaine tâche, cela signifie simplement qu’il faut plus de temps pour accomplir certaines choses ou qu’elles seront un peu différentes, mais on peut quand même les faire. Je veux vraiment faire comprendre que le parcours de chacun est différent et que le mien s’articule autour du diabète. Le vôtre peut l’être aussi. 

      Enfin, je voudrais juste dire aux personnes qui vivent avec le diabète de poursuivre leurs rêves. Luttez pour ce que vous voulez accomplir dans la vie et foncez. Ce sera plus difficile, vous aurez de bons et de mauvais jours, mais lorsque vous atteindrez vos objectifs, vous en tirerez encore plus de fierté.

      La première chose que j’ai dite après l’annonce de mon diagnostic : « Le diabète ne va pas changer ce que je veux accomplir dans ma vie, ce sera peut-être un peu différent et ce n’est pas grave ». Cette devise est ma référence lorsqu’une journée est difficile ou lorsque j’ai besoin d’un petit rappel à l’ordre. 

      Guide de cadeaux des fêtes pour vos proches et amis atteints de diabète de type 1 

      La période des fêtes approche à grands pas, et avec elle, le stress de trouver le cadeau idéal pour les personnes importantes dans votre vie. Percée DT1 peut vous donner quelques idées pour vous aider à vraiment gâter une personne chère qui est atteinte de diabète de type 1 (DT1). 

      Nous avons préparé un guide de cadeaux avec des suggestions amusantes pour les fêtes et des idées qui peuvent aussi convenir à toutes les personnes sur votre liste. Que le cadeau soit simple, compliqué ou fait maison, qu’il provienne d’un magasin ou qu’il s’agisse d’une carte-cadeau, sachez que le meilleur cadeau est toujours celui qui est choisi avec soin et réflexion.  

      Pour la personne qui aime se détendre 

      Se sentir bien dans sa peau 

      Avec le froid de l’hiver vient la peau sèche, ce qui peut être un défi particulier pour les personnes atteintes de DT1. La surveillance du glucose est également plus efficace lorsque la peau est bien hydratée. Il existe une grande variété de marques et de parfums, ce qui vous permet de glisser un cadeau à la fois pratique et luxueux dans le bas de Noël. 

      Vous trouverez quelques idées ici : https://www.vitalitymedical.com/blog/10-best-lotions-creams-for-diabetic-dry-skin.html (en anglais seulement) 

      Chaussettes et pantoufles amusantes et douillettes 

      Les pieds fatigués et douloureux sont inconfortables pour tout le monde, mais surtout pour les personnes atteintes de DT1. Les bas de compression peuvent aider à lutter contre la fatigue et les douleurs névralgiques aux pieds. Des chaussettes antidérapantes sans couture qui évacuent l’humidité, ou une paire de pantoufles amusantes (assurez-vous qu’elles sont munies d’une bonne semelle, avec bout et talon fermés pour éviter de glisser) peuvent protéger contre la froideur redoutée des planchers pendant l’hiver. De plus, il n’y a rien de mieux que de se sentir bien au chaud et à l’aise. 

      Et pour des chaussettes et des pantoufles plus jolies

      Des plantes pour donner de la vie à une maison 

      Il est difficile de se tromper avec des cadeaux qui embellissent un espace de vie. Les plantes faciles à entretenir, comme les cactus ou les plantes serpentines, peuvent apporter confort et décoration tout en ne nécessitant que peu d’entretien. 

      Il existe également une variété de plantes qui contribuent à purifier l’air d’une pièce. 

      Vous trouverez des idées et de l’inspiration ici: https://foli.ca/ ou https://plantsome.ca/

      Il n’y a rien de tel que d’être bien au chaud

      Chandails, couvertures, tuques, mitaines – nous en avons tous besoin en hiver au Canada, et ils offrent chaleur et fonctionnalité. 

      Trouvez de l’inspiration ici : https://www.etsy.com/ca/market/mittens ou https://www.amazon.ca/stores/Carhartt/

      Cadeaux pour stimuler l’esprit 

      Les casse-têtes, les jeux de société et les jeux vidéo aident à passer le temps pendant les froides journées d’hiver. Votre enfant aime peut-être fabriquer des objets avec des perles ou confectionner des bijoux. Livres, journaux, mots croisés, sudoku ou jeux-questionnaires : autant d’idées pour occuper vos proches et faire appel à leur côté créatif pendant qu’ils hibernent durant les longs mois d’hiver. 

      Pour les passionnés de mode dans votre vie

      Des sacs de fournitures excentriques et élégants pour le diabète 

      Une personne atteinte de DT1 doit transporter ses fournitures avec elle, alors pourquoi ne pas le faire de manière amusante et originale?  

      Ces accessoires à la mode sont souvent conçus par des personnes atteintes de diabète qui comprennent que l’aspect pratique ne doit pas empêcher d’exprimer un côté original. 

      Faites briller les étuis de votre pompe et de votre glucomètre  

      Pensez à ces magnifiques étuis pour pompes et glucomètres de HyperPumpART. Élégants, légers et durables, ces étuis sont réutilisables et fabriqués à la main par leurs créateurs, Shonna (qui vit elle-même avec le DT1) et Ricky. Vous pouvez en choisir un vous-même ou offrir une carte-cadeau pour que la personne atteinte de DT1 dans votre vie puisse choisir le sien. 

      Découvrez-les ici : https://hyperpumpart.com/ ou sur leur compte Instagram https://www.instagram.com/hyperpumpart

      Vêtements spécialement conçus pour les personnes atteintes de diabète 

      Warrior Hill, qui soutient Percée DT1, conçoit des vêtements qui peuvent être portés lors de la pratique d’un sport et qui sont adaptés aux pompes et aux glucomètres, et une partie des recettes soutient les recherches sur le DT1. 

      Pour en savoir plus : https://www.warriorhill.ca/

      (*Veuillez noter qu’à l’exception de Warrior Hill, Percée DT1 ne reçoit aucun financement à partir des liens suggérés, ils ne sont indiqués que pour vous aider à démarrer.) 

      Offrir un cadeau philanthropique 

      Nous savons que tout le monde ne fait pas d’échanges de cadeaux pendant les fêtes. Ou peut-être que vous n’arrivez pas à trouver le « bon » cadeau pour un ou une collègue.  

      Faire un don à un organisme de bienfaisance, notamment à Percée DT1, vous fera sentir bien, parce que vous ferez du bien. Un cadeau philanthropique aide à la fois aujourd’hui et demain. Grâce à votre soutien, Percée DT1 peut continuer à aider près de 300 000 personnes atteintes de DT1 au Canada – et leurs proches – à vivre mieux et en meilleure santé aujourd’hui, pendant que nous investissons dans les recherches les plus prometteuses sur les thérapies de guérison pour demain – tout en nous rapprochant de notre objectif ultime d’un monde sans DT1.  

      Et si vous faites un don aujourd’hui, il sera égalé jusqu’au 31 décembre 2024 dans le cadre d’une généreuse offre de jumelage des dons. 

      Quel que soit le cadeau que vous choisissez, s’il est choisi avec considération et réflexion, ce sera toujours le bon choix. Toute l’équipe de Percée DT1 vous souhaite, ainsi qu’à vos proches, une période des fêtes remplie de joies et de paix, ainsi qu’une très heureuse année 2025. 

      Merci de soutenir Percée DT1 et la communauté du DT1.  

      Le calcul des glucides pour le diabète de type 1 pendant les fêtes 

      L’hiver approche, et avec lui, la période des fêtes, les célébrations et les repas festifs. La plupart d’entre nous se laissent tenter un peu plus par les collations et friandises des fêtes, souvent riches en sucre et en glucides. L’un des principaux stress liés à la gestion du diabète de type 1 (DT1), en particulier pour les personnes dont le diagnostic est récent, peut être la planification des repas et leur incidence sur la glycémie et la quantité d’insuline dont vous ou votre enfant avez besoin. 

      Mais avec un peu de planification et de préparation, vous pouvez et devriez avoir du bon temps avec votre famille et vos amis – y compris lors des repas des fêtes – en toute confiance. 

      Nous remercions Beyond Type 1 (en anglais seulement) de nous avoir fourni ces calculs de glucides pour les repas traditionnels des fêtes afin de vous aider à prendre de bonnes décisions durant les festivités. 

      Beyond Type 1 offre une page complète de ressources pour vous faciliter la tâche pendant les fêtes : https://beyondtype1.org/celebrations-holidays/ (en anglais seulement). 

      La gestion du DT1 est un défi de tous les instants, mais elle peut être plus facile si vous disposez d’informations pour vous aider à planifier en conséquence. 

      Alors, levez votre verre, portez un toast, détendez-vous et profitez de tout ce que les fêtes ont à offrir!  

      *Veuillez noter que la taille de vos portions peut varier et que le nombre de glucides devra être ajusté en conséquence.  

      Plât principal

      Accompagnements

      Desserts

      Boissons